【關注】“強基”怎么做，國家推薦這些做法

3月25日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗有關情況。本次發布會介紹了浙江省嘉興市海鹽縣、安徽省淮北市濉溪縣兩個綜合試驗區的經驗做法。

醫療資源如何下沉？

濉溪縣人民醫院院長侯晉介紹，一是選派醫生常駐鄉鎮衛生院，更好地服務農村群眾。2025年，醫院結合基層醫療機構服務需求，選派骨干醫師79人，駐點幫扶12家鄉鎮衛生院，派駐周期不少于6個月，累計在基層坐診服務達1.86萬人次，開展適宜手術近300例，讓農村群眾不出鎮就能獲得與縣醫院同質化的醫療服務。

二是針對性建設基層特色科室，適應群眾的就醫需求。醫院結合群眾就醫需求，按照“一院一策”原則，開展鄉鎮特色專科建設，打造基層特色科室12個。通過共建科室推動縣級醫院成熟技術在鄉鎮衛生院開展，讓越來越多的群眾選擇在家門口就醫。

三是增加基層配備的常見用藥種類，方便群眾用藥。醫院統一醫共體用藥目錄，成立醫共體中心藥房，建立覆蓋轄區基層醫療機構的藥品配送網絡，推動用藥服務下沉到鎮村，滿足群眾常見病、多發病的用藥需求。針對短缺藥品，鄉鎮衛生院和村衛生室可以通過掃碼進行線上登記，中心藥房通過臨時采購或遴選替代藥品的方式在24小時內將藥品補充到位，讓群眾購藥取藥更加便捷。

人才隊伍怎么建設？

濉溪縣委書記史慶超介紹，濉溪縣聚焦人才“引得來、育得強、用得好”三大關鍵環節精準施策。

一是多元引才優結構。濉溪縣堅持“控制總量、盤活存量、優化結構、總體平衡”，建立了“縣管鄉用”的編制周轉池，推動編制在縣內統籌使用，近3年通過周轉池為衛生院補充專業人才71名。積極實施“大學生村醫專項計劃”與“農村訂單定向醫學生培養項目”，近3年累計招錄大學生村醫265名，全縣所有的村衛生室都已經實現“一村一名大學生”。鄉村醫生中執業（助理）醫師占比提高到58.6%，基層衛生人才隊伍結構更加優化。

二是精心育才強本領。濉溪縣依托醫共體資源與醫師培訓統籌基金，常態化開展醫生轉崗培訓、實操技能集訓、專家帶教等活動，累計面向基層開辦講座、授課等活動1300余場，邀請縣外三甲醫院專家下沉帶教200余人次，培訓基層醫護872人次。同時，該縣還建立了覆蓋衛生院的醫防管復合型人才培養機制，累計為基層培養了復合型人才47人，讓基層醫生既能看好常見病、多發病，又能做好防病宣教。

三是創新用才穩陣地。濉溪縣探索開展村醫崗位化改革，將全縣212家村衛生室納入鄉鎮衛生院的延伸醫療服務點管理，775名村衛生室人員轉為衛生院聘用職工，全面實行“院辦院管、鄉聘村用”，切實解決村醫在待遇、養老等方面的問題，讓村醫安心扎根基層、用心為群眾服務。

如何發揮家庭醫生作用？

海鹽縣武原街道社區衛生服務中心主任朱曉華介紹，圍繞做實家庭醫生簽約服務，該中心重點做好3件事。

一是發揮好下沉專家作用。海鹽縣醫共體派出1名總院專家在該中心長期駐點，開展門診、查房、帶教等業務；在醫共體統籌下，18名縣級醫院專科醫生也加入該中心家庭醫生隊伍，提升家庭醫生簽約服務對群眾的吸引力。

二是提升家庭醫生服務意識。該中心的家庭醫生每月兩次到社區為群眾解讀體檢報告，并根據體檢結果為群眾評估健康風險；組織家庭醫生進小區、學校和企業，全年開展義診、咨詢、健康講座近600場；為有需要的簽約居民設立家庭病床，提供更換導尿管、肢體康復等12項上門服務，去年累計服務1500余人次。海鹽縣還開通綠色轉診通道，簽約居民可通過家庭醫生提前21天預約縣級醫院專家號、檢驗檢查項目和住院床位。

三是滿足“一老一小”健康需求。針對轄區老年人頸肩腰腿痛等常見問題，該中心推出中醫個性化簽約服務包，2025年，共有1000余位老年人享受了此項服務。要求中心內所有兒科醫生和中醫師都參與家庭醫生簽約服務，推出小兒推拿等中醫非藥物治療特色服務項目。

基層用藥如何銜接？

海鹽縣人民政府縣長張釗介紹，一是擴大藥品配備。通過縣域醫共體建設，統一縣鎮村三級用藥目錄，擴大基層常見病、慢性病藥品配備和使用范圍，重點突破“兩慢病”藥品限制。針對群眾個性化用藥需求，開通臨時登記采購綠色通道。

二是提升用藥安全。為彌補基層藥學人員不足的短板，海鹽縣搭建縣域審方中心，對基層處方前置審核全覆蓋，并安排縣級醫院藥師下沉，指導基層規范用藥。此外，對慢性病患者進行嚴格評估，在確保安全的基礎上可開具最長12周的長期處方，減少其往返取藥次數。

三是便捷中藥配送。海鹽縣建立縣域共享中藥房，基層中醫師開方后處方流轉到縣中醫院，由縣中醫院線上審方并集中煎煮，湯劑由物流直接配送到群眾家里。

如何筑牢基層急診急救“生命線”？

濉溪縣人民醫院院長侯晉介紹，一是強投入。醫院加大對急救設備的投入，改善硬件支撐保障。同時，在縣“120”指揮中心指導下，全部基層急救站完成標準化建設，并統一納入“110”“119”“120”急救信息聯動系統，實現患者信息互通共享、聯動處置，有效提高基層急救的處置效率。

二是提水平。一方面，醫院建成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“急診急救五大中心”。另一方面，定期開展基層醫務人員急救技能培訓，重點培訓心梗、卒中等急危重癥的急救技能。

三是優協同。醫院建立院前急救平臺，依托該平臺，基層醫療衛生機構在轉診急診患者時，可以將患者病情信息通過院前急救系統實時上傳到醫院急救分中心，中心醫生通過車載遠程視頻指導基層醫生在車上開展救治，并同步開通院內急診急救“綠色通道”，方便患者快速入院，實現“上車即入院，即到即治療”。

信息來源：健康遵義

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