世界認知行為治療日|改變思維，重塑生活

本文作者：

周伯榮

廣州醫科大學附屬第三醫院精神醫學科主任、主任醫師

廣東省精準醫學應用學會精神心理健康分會副主任委員

每年的4月7日是“世界認知行為治療日”。該節日的設立旨在提升全球公眾對認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）的認知，消除公眾對心理治療的偏見，并推廣這種科學、高效的心理健康干預手段。

（圖源：AI）

什么是認知行為療法？

認知行為療法（CBT），是一種結構化、短程、以目標為導向的心理治療方法。它由美國精神病學家亞倫·貝克于20世紀60年代首創，并在隨后的幾十年間不斷發展完善，成為當今世界應用最廣泛、實證支持最充分的心理治療方法之一。

CBT的核心觀點可以用一句話概括：影響我們情緒和行為的，并非事件本身，而是我們對事件的看法和解讀。

（圖源：AI）

CBT主要適用于哪些問題？

在情緒障礙方面，CBT對抑郁癥和各類焦慮癥都有顯著療效，包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。在創傷與強迫相關問題上，CBT被廣泛用于治療創傷后應激障礙和強迫癥。在行為問題領域，CBT適用于進食障礙如神經性厭食癥和暴食癥，以及物質濫用包括酒精和藥物依賴。

此外，CBT在處理軀體相關問題上也發揮作用，如睡眠障礙、慢性疼痛管理和軀體形式障礙。對于普通人群常見的生活適應問題，CBT同樣有效，包括壓力管理、人際關系沖突、自尊問題、職業困惑等，對普通人群而言，CBT也可以作為提升心理素質的工具。

CBT的工作原理和機制

第一，認知中介原理。個體的情緒和行為并非由事件直接決定，而是由對事件的解釋和看法所中介。CBT通過識別并修正不合理的自動思維和深層核心信念，從源頭打破“認知-情緒-行為”的惡性循環。

第二，雙向干預路徑。既通過認知重構技術直接調整思維模式（認知→情緒→行為），也通過行為激活、暴露療法等技術先改變行為，用新的積極體驗反向修正負面認知（行為→認知），形成良性循環。

第三，神經可塑性機制。功能影像研究證實，CBT能增強前額葉皮層對杏仁核的“自上而下”調節能力，優化情緒控制相關的神經網絡活動，同時降低恐懼環路的過度反應，從生物學層面實現情緒調節功能的改善。