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《黃帝內經·靈樞》第十八章《營衛(wèi)生會》討論了人體氣血的來源、營衛(wèi)二氣的作用、以及它們如何隨時間和年齡變化而表現不同的狀態(tài)。
黃帝問岐伯說:“人從哪里獲得氣血?陰陽二氣在哪里會合?哪種氣是營氣?哪種氣是衛(wèi)氣?營氣是如何產生的?衛(wèi)氣又在哪里會合?老年人和年輕人的氣血狀況不同,陰陽位置也不同,請告訴我它們是如何會合的。”
岐伯回答說:“人從食物中獲得氣血。食物進入胃中后,再傳輸給肺,五臟六腑都因此而得到氣血。其中清的部分成為營氣,濁的部分成為衛(wèi)氣。營氣在脈管中運行,衛(wèi)氣在脈管外運行。營氣不停地循環(huán),每五十次循環(huán)后與衛(wèi)氣在手太陰肺經會合。陰陽二氣相互貫穿,像一個沒有起點和終點的圓環(huán)。衛(wèi)氣在夜間運行二十五次,在白天運行二十五次,分為晝夜。因此,衛(wèi)氣在陽氣旺盛時開始活躍,在陰氣旺盛時停止活躍。這就是所謂的:中午陽氣最盛為重陽,半夜陰氣最盛為重陰。太陰主管夜晚,太陽主管白天,各自運行二十五次,分為晝夜。半夜是陰氣最盛的時候,半夜過后陰氣開始衰退,黎明時陰氣完全衰退而陽氣開始接手。中午陽氣最盛,午后陽氣開始衰退,日落時陽氣完全衰退而陰氣開始接手。半夜時營衛(wèi)二氣會合,所有人都在睡覺,這稱為陰氣的會合。黎明時陰氣完全衰退而陽氣接手。如此循環(huán)不已,與天地的運行規(guī)律相同。”
黃帝問:“為什么老年人晚上不容易入睡?為什么年輕人白天不容易打盹?”
岐伯回答說:“年輕人氣血旺盛,肌肉光滑,氣道暢通,營衛(wèi)二氣運行正常,因此白天精力充沛,晚上容易入睡。而老年人氣血衰弱,肌肉干癟,氣道阻塞,五臟之氣相互制約,營氣減少,衛(wèi)氣內耗,因此白天精神不佳,晚上也不易入睡。”
黃帝問:“我想知道營衛(wèi)二氣是如何運行的,它們來自哪里?”
岐伯回答說:“營氣來源于中焦,衛(wèi)氣來源于上焦。”
黃帝問:“請告訴我三焦的具體位置。”
岐伯回答說:“上焦從胃的上口開始,與食道一起向下,貫穿膈肌,分布于胸部,沿著腋下,按手太陰肺經的路徑行進,再回到足陽明胃經,上達舌頭,下達足陽明胃經。通常與營氣一起,在白天運行二十五次,在夜間運行二十五次,完成一周的循環(huán)。因此,五十次循環(huán)后再次在手太陰肺經會合。”
黃帝問:“當人吃熱的食物或飲料后,還沒有消化完就開始出汗,有的汗從臉上出,有的從背上出,有的從身體一半的地方出,這并不遵循衛(wèi)氣的運行規(guī)律,為什么呢?”
岐伯回答說:“這是因為風邪從外部侵入,打開了毛孔,使衛(wèi)氣外泄。這種氣非常活躍,一旦毛孔打開就立刻跑出去,所以無法遵循常規(guī)的運行路徑,這種情況被稱為漏泄。”
黃帝問:“請告訴我中焦的位置。”
岐伯回答說:“中焦也與胃相連,位于上焦之后。在這里,食物被進一步分解,水分和糟粕被分離,精華部分被轉化為可以供肺吸收的物質,進一步轉化為血液,供給身體所需。這是身體最重要的物質,因此它可以單獨在經絡中運行,被稱為營氣。”
黃帝問:“為什么說血和氣雖然名字不同但實際上是一類的?”
岐伯回答說:“營氣和衛(wèi)氣都是精氣的表現形式。血液則是精氣的一種更高層次的存在。因此,盡管血和氣的名字不同,但實際上它們是一類的。所以,失血的人不會有汗,出汗過多的人也不會有血。因此,一個人如果同時失去血和汗,就很難存活。”
黃帝問:“請告訴我下焦的位置。”
岐伯回答說:“下焦負責將回腸中的物質分離,注入膀胱,進一步滲透。因此,水分和食物殘渣通常在胃中共同存在,形成糟粕后一起進入大腸,形成下焦。這些物質進一步被過濾,水分和其他液體成分通過下焦進入膀胱。”
黃帝問:“人喝酒后,酒精也會進入胃中,為什么在食物還未消化之前,尿液就已經產生了呢?”
岐伯回答說:“酒是由谷物發(fā)酵而成的液體,它的性質比較猛烈和清澈,所以它比食物更快地被吸收,并更快地轉化成液體排出。”
黃帝說:“很好。我聽說上焦的運行像霧一樣彌漫,中焦的運行像發(fā)酵一樣充滿活力,下焦的運行像溝渠一樣排泄,說的就是這個意思吧。”
來源:《黃帝內經》
翻譯:小悟
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