誰能想到,一根不起眼的魚刺,能藏著致命風(fēng)險?番禺一位女士,誤吞魚刺后沒放在心上,結(jié)果1個月后,魚刺竟穿透胃壁、刺入胰腺,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都束手無策,險情一觸即發(fā)。好在最后經(jīng)過廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生的精準救治,憑借內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),成功取出異物。
小小魚刺暗藏風(fēng)險
魚刺穿透胃壁并刺入胰腺
并非簡單“卡刺”
而是嚴重腹腔內(nèi)損傷
專家提醒:
卡刺后切勿盲目用土法處置
及時科學(xué)就醫(yī)才是守護健康的關(guān)鍵
驚險!
魚刺 “潛伏”1個月,
從胃壁扎進胰腺
主人公嚴女士(化名),一個月前吃飯時不小心誤吞了一根魚刺。當(dāng)時沒覺得特別難受,就沒當(dāng)回事,以為魚刺會自己慢慢排出去。可誰能想到,這根小小的魚刺,正在悄悄“搞事情”。
兩周后,嚴女士去體檢,做CT時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn) —— 那根尖銳的魚刺,已經(jīng)卡在胃竇小彎處,硬生生穿透了胃肌層,尖端直接刺入了胰腺里。
魚刺穿透胃壁并刺入胰腺,屬于嚴重的腹腔內(nèi)損傷。胰腺本就質(zhì)地脆弱、周圍血管密布,魚刺刺入后極易誘發(fā)重癥急性胰腺炎,還可能刺破大血管導(dǎo)致致命性大出血;同時胃內(nèi)食物、消化液漏入腹腔,會引發(fā)彌漫性腹膜炎。拖延時間越長,局部感染越重,容易形成腹腔膿腫、組織粘連,嚴重時可引發(fā)感染性休克、多器官功能衰竭,死亡率極高。
更棘手的是,因為誤吞時間已經(jīng)超過1個月,嚴女士胃里的傷口已經(jīng)長好,完全看不到魚刺的入口,異物深深扎進胰腺,手術(shù)難度極高,稍微不小心就可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
嚴女士輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院,醫(yī)生都覺得風(fēng)險太大,沒能給出理想的治療方案。直到經(jīng)朋友推薦,她來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院消化內(nèi)科,才算看到了希望。
硬核救治!
多學(xué)科聯(lián)手,
微創(chuàng)取出2厘米魚刺
消化內(nèi)科接診的副主任醫(yī)師鄧輝,第一時間給嚴女士做了胃鏡檢查,再結(jié)合CT結(jié)果,用超聲內(nèi)鏡的“透視”功能——就像給魚刺裝了“定位器”,精準鎖定了魚刺在胃壁和胰腺里的具體位置。
因為情況復(fù)雜,醫(yī)院立刻啟動了多學(xué)科會診(MDT),消化內(nèi)科、消化外科、麻醉科、放射科的專家們坐在一起,反復(fù)研討治療方案。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。經(jīng)過會診討論與縝密計劃,醫(yī)療團隊決定采用創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快的內(nèi)鏡手術(shù)。
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內(nèi)鏡手術(shù)
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取出來的魚刺
在氣管插管全麻下,借助超聲內(nèi)鏡輔助,通過胃黏膜下隧道,小心翼翼地將那根2厘米長的魚刺完整取了出來!整個手術(shù)微創(chuàng)精準、避免了外科手術(shù)的創(chuàng)傷。術(shù)后第三天,嚴女士就順利康復(fù)出院,家屬特意送來錦旗,感謝醫(yī)生們,并充分肯定該科在疑難消化道異物微創(chuàng)治療上的技術(shù)與診療能力。
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患者家屬送上錦旗
警告!
卡刺后這3件事,不能做!
嚴女士的經(jīng)歷,給所有人敲響了警鐘。很多人卡刺后,都會下意識用土方法處理,但這些做法,其實都是錯誤的。
嚴禁吞飯團/饅頭。很多人覺得吞飯團能把魚刺 “帶下去”,但其實,這會給魚刺一個巨大的推力,把表淺的魚刺推向更深的地方,甚至像釘子一樣 “釘” 穿胃壁、食管,引發(fā)穿孔、出血,就像嚴女士這樣,差點扎進胰腺!
嚴禁喝醋。別再被 “醋能軟化魚刺” 的說法騙了!醋的酸性根本不足以軟化堅硬的魚刺,反而會灼傷食管和胃黏膜,加重損傷。
嚴禁用手摳或催吐。用手摳喉嚨、強行催吐,會引發(fā)劇烈惡心、嘔吐,可能導(dǎo)致魚刺移位,劃傷咽喉和食管,甚至嗆入氣管,造成窒息!
提醒:別拿小隱患賭大風(fēng)險
一根小小的魚刺,差點釀成無法挽回的悲劇。其實很多危險,都源于“無所謂”“沒大事”的僥幸心理。
日常吃飯,尤其是吃魚、排骨等帶刺、帶骨的食物,一定要細嚼慢咽,別邊吃邊說話、邊玩手機。如果不慎卡刺、誤吞異物,或者吃完骨刺類食物后出現(xiàn)胃部疼痛,一定要盡快就醫(yī),別輕信民間土方法,以免小隱患變成大麻煩。
卡刺后也別慌,正確做法有3步,關(guān)鍵時刻能救命:第一,立即停止進食,不管是吃飯還是喝水,全部停下來,避免食物或水推動魚刺移位;第二,嘗試輕咳,如果魚刺比較淺,輕輕咳嗽,利用氣流把魚刺咳出來;第三,如果輕咳沒用,別拖延,第一時間去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或消化內(nèi)科。
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來源 | 番禺融媒記者麥裕玲
通訊員:郭美鳳
編輯 | 賴 勝
審核 | 孫軼英
校對 | 胡普甜
簽發(fā) | 李文峰
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