（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 毛圓圓）“眼睛干、澀、累，揉一揉、滴點(diǎn)眼藥水就好了”，這是很多人面對(duì)干眼的常態(tài)認(rèn)知。但“眼干”長(zhǎng)期拖延不治，可能會(huì)悄悄傷害眼睛最脆弱的“鏡頭”——角膜，嚴(yán)重時(shí)甚至影響視力，留下不可逆的損傷。

“角膜表面始終覆蓋著一層薄薄的淚膜，它就像角膜的‘保護(hù)罩’，既能潤(rùn)滑眼球、保持濕潤(rùn)，又能抵御外界細(xì)菌、灰塵的侵襲，讓角膜維持透明、光滑的狀態(tài)，保證我們正常視物。”北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師肖格格告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端·眼健康頻道，而干眼的核心問題，就是這層“保護(hù)罩”出了問題。

北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師肖格格為學(xué)生做篩查。醫(yī)院供圖

肖格格表示，引起干眼的原因很多，比如淚腺功能隨年齡增長(zhǎng)而減退、長(zhǎng)期使用電子屏幕導(dǎo)致眨眼次數(shù)變少、瞼板腺堵塞等，這些原因都會(huì)使淚液分泌減少，或者淚液質(zhì)量變差，進(jìn)而導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，角膜失去淚膜持續(xù)的滋潤(rùn)和保護(hù)。就像一塊長(zhǎng)期缺水的土壤，會(huì)慢慢變得干涸、開裂，當(dāng)角膜長(zhǎng)期處于“缺水”狀態(tài)，角膜上皮細(xì)胞會(huì)因干燥，逐漸發(fā)生粗糙、缺損、糜爛，甚至引發(fā)進(jìn)一步的角膜損傷，形成惡性循環(huán)。

長(zhǎng)期未予治療干預(yù)可增加角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)（尤其佩戴OK鏡等角膜接觸鏡時(shí)），嚴(yán)重者可致視力波動(dòng)、視物模糊，極少數(shù)合并嚴(yán)重感染或患有自身免疫疾病的患者存在發(fā)生角膜潰瘍甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。

肖格格提醒，干眼應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，避免發(fā)展到損傷角膜的地步，當(dāng)出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)更需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

一是不適感升級(jí)，不再是單純的干澀、酸脹，而是出現(xiàn)明顯的刺痛、磨痛、燒灼感，總感覺眼睛里有沙子、異物，這種不適感怎么樣都無法緩解。

二是怕光、流淚，刺激反應(yīng)明顯。“角膜上布滿敏感神經(jīng)，一旦受損，對(duì)光線會(huì)變得極度敏感——看到燈光、陽光就會(huì)下意識(shí)瞇眼、皺眉，甚至睜不開眼；無法解釋的頻繁流淚，都是角膜神經(jīng)受刺激的典型反應(yīng)。”肖格格說。

三是看東西變得霧蒙蒙、不清楚，輕者通過眨眼或者自行滴用眼藥水可能會(huì)稍改善一點(diǎn)，但很快又會(huì)模糊，這種模糊不會(huì)因?yàn)樾菹⒍徑猓掷m(xù)存在。“這是因?yàn)榻悄ど掀な軗p，角膜表面變得粗糙，影響了光線在視網(wǎng)膜的成像，進(jìn)而干擾視力。”肖格格解釋。

四是眼白整體發(fā)紅，尤其是黑眼珠（角膜）周圍一圈紅得特別明顯，且紅血絲長(zhǎng)期不退，越用眼、越熬夜越嚴(yán)重；早上醒來可能會(huì)感覺眼皮粘住、睜不開，黑眼珠表面出現(xiàn)細(xì)小白絲一樣的分泌物，這些都是角膜受損的信號(hào)。

其實(shí)，只要做好科學(xué)干預(yù)，積極治療，絕大多數(shù)干眼都能穩(wěn)定在安全范圍，不會(huì)發(fā)展到傷害角膜的程度。肖格格介紹，首先，應(yīng)規(guī)律使用人工淚液，如自行購買，可優(yōu)先選擇不含防腐劑的人工淚液（如玻璃酸鈉、聚乙烯醇等），不要等眼睛難受再滴，主動(dòng)給角膜“澆水保濕”。其次，每天用40℃左右的熱毛巾敷眼10～15分鐘，促進(jìn)瞼板腺分泌瞼酯，讓淚膜更穩(wěn)定。第三，針對(duì)瞼緣有慢性炎癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用專門的瞼緣清潔濕巾擦拭睫毛根部，減輕瞼緣炎癥。

此外，還應(yīng)控制電子設(shè)備的使用，盡量做到20-20-20原則——每看屏幕20分鐘抬頭看20英尺（約6米）外的遠(yuǎn)處至少20秒；看屏幕時(shí)下意識(shí)眨眼，保證每分鐘眨眼次數(shù)在15次左右，避免眨眼過少導(dǎo)致角膜表面干燥；避免空調(diào)、暖風(fēng)直吹面部，在室內(nèi)放加濕器，改善干燥環(huán)境；不熬夜，保證充足睡眠；飲食可以適當(dāng)多吃富含Omega-3脂肪酸（如深海魚、堅(jiān)果）、維生素A的食物；多喝水，少吃高糖、高脂、辛辣刺激食物。以上這些措施都有助于改善淚液的質(zhì)量，增強(qiáng)角膜的抵抗力。

最后還是建議干眼患者要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干眼治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查，從而從根本上破解“眼干”的密碼。