注意！！

吃這些藥

喝水也有學問

用水服藥

感覺天經(jīng)地義

毫無毛病

今天我們就要說說

服藥喝水的禁忌

對，你沒聽錯~

這里面也有大門道！

01

這些藥不能喝水

01

胃黏膜保護劑

（如鋁碳酸鎂、硫糖）

需要藥物在胃壁形成“保護膜”，喝水會直接沖走藥物，相當于白吃。

正確操作：服藥后30分鐘內(nèi)禁水。

02

止咳糖漿/含片

（如川貝枇杷露、西瓜霜）

需在咽喉部形成保護層，喝水會稀釋濃度，止咳效果下降。

正確操作：含服后憋住5分鐘別喝水。

03

口崩片

（如阿司匹林口崩片）

遇水秒溶解，喝水等于讓藥“提前下班”。

正確操作：口腔溶解后直接吞咽。

02

這些藥必須多喝水

01

抗生素

（如左氧氟沙星、磺胺類）

每次至少喝300ml水，全天2000ml以上，否則可能結(jié)晶傷腎。

02

解熱鎮(zhèn)痛藥

（如布洛芬、對乙酰氨基酚）

服藥時200ml水打底，服藥后繼續(xù)補水，加速代謝防肝腎損傷，稀釋濃度保護胃黏膜。

03

抗痛風藥

（如苯溴馬隆）

每天至少3000ml水沖走尿酸，否則腎結(jié)石警告！

03

這些藥禁用熱水

01

益生菌類藥物

益生菌類藥物含有活性益生菌，不耐高溫，用開水沖泡或送服會殺死有益菌株，從而失去治療作用。臨床常用藥包括乳酶生片、枯?桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片等。

服用該類藥物時，應(yīng)使用40℃以下溫水或涼開水送服，與抗菌藥物同服應(yīng)間隔1-2小時。

02

消化酶類藥物

消化酶類藥物的主要成分是胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，這些酶是有活性的蛋白質(zhì)，在適宜溫度下才能保持活性，遇熱后會發(fā)生變性凝固，導致活性下降或喪失，影響療效。

臨床常用藥包括復方胃蛋白酶顆粒、復方胰酶散、胃蛋白酶合劑等，服用時最適合溫度應(yīng)是人體體溫，即36℃-37℃為宜。

03

含阿莫西林的顆粒劑

分散片、混懸劑

阿莫西林屬于青霉素類抗菌藥物，其結(jié)構(gòu)式中的β-內(nèi)酰胺環(huán)對熱、酸、堿均敏感，隨溫度升高水解速率加快，60℃以上分解加速。水解后的物質(zhì)不僅會失去抗菌活性，還會增加過敏反應(yīng)發(fā)生的風險。

服用時應(yīng)把藥粉倒入低于40℃的適量水中，搖勻后服用，避免與溫度過高的液體接觸。

04

水溶性維生素類藥物

水溶性維生素如維生素C、維生素B1、維生素B2等，遇熱不穩(wěn)定，易發(fā)生化學變化而失去效用。

含有維生素C、維生素B1、維生素B2的單方和復方制劑（包括保健品），應(yīng)使用涼開水或溫水送服。維生素C泡騰片建議用冷水或溫開水溶解后立即飲用。

05

止咳糖漿類藥物

止咳糖漿服用后會在咽部黏膜表面形成一層保護膜，減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽癥狀。若用熱水沖服，會稀釋糖漿，降低其黏稠度，破壞保護膜，削弱止咳效果。常見藥物有急支糖漿、復方甘草合劑、川貝枇杷膏等。

在服用止咳糖漿后，半小時內(nèi)不要喝水，以免影響療效。

06

孟魯司特顆粒

孟魯司特穩(wěn)定性差，在氧化、光照、高溫條件下均產(chǎn)生降解，打開包裝袋以后應(yīng)在15分鐘內(nèi)服用。

孟魯司特顆粒劑服用時可與一勺室溫或冷的軟性食物（如蘋果醬）混合服用，或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。

07

琥珀酸亞鐵顆粒

鐵主要以二價鐵離子（亞鐵離子）形式在十二指腸和空腸上段吸收，但亞鐵離子具有較強的還原性，當其水溶液與空氣接觸時，亞鐵離子會被氧化成三價鐵離子，高溫會加速氧化反應(yīng)，氧化后的三價鐵離子吸收差，藥效減弱。

琥珀酸亞鐵顆粒推薦餐后用不超過40℃溫水沖服，勿用熱開水沖服。服藥時忌濃茶，以免被鞣質(zhì)沉淀。

08

膠囊類藥物

膠囊劑具有掩蓋藥物不良氣味，提高藥物穩(wěn)定性，方便患者服用，延緩藥物釋放和定位釋放等特點。膠囊外殼是由水溶性明膠制成，遇熱水變軟變黏，會提前溶解并釋放藥物。部分藥物由于提前釋放，到達不了治療部位，影響療效。若是刺激性藥物提前釋放，會刺激胃黏膜。

如桉檸蒎腸溶膠囊宜餐前半小時用涼開水送服；標準桃金娘油腸溶膠囊餐前30分鐘用較多的涼開水送服。

09

含揮發(fā)油的中成藥

茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、荊芥等中藥中的揮發(fā)油具有較大的藥用價值，而揮發(fā)油大多不穩(wěn)定，遇熱容易揮發(fā)和分解。

因此，含有揮發(fā)油成分的中成藥，服用時勿用熱水沖服，水溫不宜超過40℃。

04

這種藥不與牛奶同服

服用抗流感藥物——瑪巴洛沙韋片（如“速福達”）應(yīng)避免與乳制品、鈣強化飲料，以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補充劑或某些胃藥同時服用。

但這絕不是因為牛奶或雞蛋里的蛋白質(zhì)有什么問題，關(guān)鍵在于一些特殊食物、藥物或保健品中的二價及二價以上陽離子（例如鈣、鎂、鋅、鐵、硒、鋁）會在腸道中，以配位鍵與瑪巴洛沙韋化學結(jié)構(gòu)中多個基團原子發(fā)生螯合作用，形成含有金屬離子的雜環(huán)結(jié)構(gòu)（螯環(huán)），從而導致瑪巴洛沙韋口服吸收率降低。所以，問題的核心是“金屬離子干擾吸收”，而不是“食物本身相克”。

這里還要特別提醒大家注意一個容易被忽略的細節(jié)：最好不要直接用礦泉水來送服這個藥。因為很多礦泉水都含有不少的鈣、鎂離子，原理和牛奶類似。

總之，服藥前

應(yīng)仔細閱讀藥品說明書

注意不同藥物對

水種、水溫等要求

選擇合適的方式服藥哦！

記得轉(zhuǎn)給家人朋友吧~

綜合： 湖北藥監(jiān)、廣州日報、新華網(wǎng)

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