警惕！孕期李斯特菌

今日健康提示

每個年齡段人群都應該天天進行身體活動，以維持能量平衡和健康體重。推薦成年人積極進行日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上。

在產科診室，一些發生胎兒窘迫或晚期流產孕婦的檢驗報告上顯示“單核細胞增生李斯特菌”。這是一種能在低溫環境中頑強生存與繁殖的致病菌，對孕婦、老人、嬰幼兒和免疫力低下人群危害很大。認識李斯特菌，是幫助筑牢母嬰安全防線的重要一步。

一、什么是單核細胞增生李斯特菌

單核細胞增生李斯特菌是一種常見的食源致病菌，生命力頑強，在-20℃的冷凍環境中仍可存活1年，4℃冷藏環境下仍能緩慢生長繁殖，極易在冰箱等低溫環境中“潛伏”。該菌在自然界廣泛存在，土壤、水、植物、動物腸道中都能找到它的身影。

二、李斯特菌的危害性有哪些

李斯特菌的危險性源于其三大獨特的生物學特性。

1.極強的環境適應性：它可在0~4℃的冰箱環境中持續生長（嗜冷性），并對鹽分有較強的耐受能力，同時能在酸性、堿性不同條件下存活，因此能在軟質奶酪、即食肉制品、預制冷拌沙拉等食品中長期潛伏。

2.獨特的細胞內寄生能力：它能侵入并躲藏于人體的免疫細胞內，從而有效逃避常規的免疫清除。

3.精準的胎盤靶向性：菌體表面的蛋白能與胎盤細胞上的特定受體（如E-鈣黏蛋白）高度結合，進而破壞胎盤屏障。李斯特菌有多種血清型，其中4b型被研究證實是引發大多數孕期嚴重感染的主要高危型號。

三、母嬰感染后的臨床表現

孕婦感染后，自身癥狀可能不典型，僅表現為發熱、畏寒、肌肉酸痛、乏力或輕微的胃腸道不適，極易被誤判為“感冒”。

然而，其對胎兒和新生兒的危害卻很嚴重。

1.影響妊娠結局：感染可導致流產、死胎、早產。尤其在孕早期感染，引發流產的風險高。

2.新生兒感染：細菌經胎盤垂直傳播可引起新生兒感染，部分感染嚴重者可能導致死亡。

3.后遺癥嚴重：感染的幸存者中，特別是合并腦膜炎的患兒，可能面臨發育遲緩、聽力損失、學習障礙及神經系統損傷等長期后遺癥。

四、如何預防李斯特菌感染

1.徹底加熱食物：所有熟食、剩菜及從冰箱取出的即食食品（如火腿、醬肉、煙熏海鮮），食用前盡量加熱，使中心溫度達到70℃以上。

2.生熟分開存放：使用兩套砧板和刀具，嚴格分開處理生食和熟食。在冰箱內，生肉、海鮮與即食食品、果蔬必須分區域存放，防止交叉污染。

3.規避高風險食物：孕期應主動避免食用未經巴氏消毒的牛奶及其奶制品，以及未經重新加熱的火腿、預制菜，或未完全煮熟的蛋類、肉類、海鮮等。

4.強化廚房與個人衛生：勤洗手；深度清洗果蔬；定期清潔冰箱，并將冷藏溫度盡量調低。

五、如何識別與應對

1.識別警示癥狀：孕期若出現發熱（尤其伴有畏寒或打冷戰）、劇烈頭痛、頸部僵硬感、嚴重肌肉疼痛，或類似流感但感覺異常疲倦的狀況，應高度警惕，不可簡單當作普通感冒自行處理。

2.立即就醫并主動溝通：應立即前往醫院就診，并主動、詳細地向醫生報告近期（通常為3～7天內）的飲食情況，特別是是否食用過上述高風險食物。

3.診斷與治療：醫生可通過血培養或必要時通過羊水、胎盤組織檢查來確診。一旦確診，應遵醫囑進行綜合治療。

李斯特菌感染雖不常見，但導致的后果可能很嚴重。如孕婦出現發熱、劇烈頭痛等流感樣癥狀，立即就醫。

福建省婦幼保健院檢驗科副主任技師 陳惠瑜/文

來源：福建省婦幼保健院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫