楊小紅中醫(yī):每3個糖友就有1個中招!這個最脆弱的器官,你可能從未關(guān)心過
楊小紅中醫(yī),廣州三甲醫(yī)院糖尿病主任醫(yī)師,從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
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體檢報告上“尿微量白蛋白”一項出現(xiàn)箭頭,很多人選擇不理會。直到雙腿浮腫、乏力加重、肌酐升高,才匆忙掛號。臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者中約有三分之一會發(fā)展為糖尿病腎病。更關(guān)鍵的是,常規(guī)體檢的“腎功能三項”在早期往往完全正常,等指標(biāo)真正異常時,損傷通常已進(jìn)入中后期。很多人疑惑,糖尿病是血糖的問題,怎么會牽連到腎臟?其實核心原因很簡單,腎臟的主要功能是過濾血液、排出代謝廢物,而長期偏高的血糖,會直接損傷腎臟的過濾系統(tǒng)。一開始,腎臟還能勉強(qiáng)“代償”,沒有明顯不適;但隨著損傷加重,過濾功能越來越差,代謝廢物排不出去,就會出現(xiàn)水腫、乏力、泡沫尿等癥狀,嚴(yán)重時會發(fā)展為腎功能衰竭。另外,糖友大多伴隨血壓偏高,而高血壓會進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),加速腎臟損傷,形成“高血糖+高血壓”的雙重傷害,讓腎臟變得更加脆弱。
必看!糖尿病腎病的4個早期信號。
一、泡沫尿排尿時,尿液中出現(xiàn)細(xì)小、綿密的泡沫,而且泡沫長時間(超過10分鐘)不消散,就需要警惕。這是因為腎臟過濾功能下降,血液中的蛋白質(zhì)漏到了尿液里,形成了蛋白尿。注意:偶爾一次泡沫尿,可能是喝水少、排尿急導(dǎo)致的,不用緊張;但如果長期出現(xiàn),一定要及時檢查腎功能。
二、不明原因的水腫早上起床后,眼瞼、面部出現(xiàn)水腫,下午或晚上,腳踝、小腿水腫明顯,按壓后會出現(xiàn)凹陷,而且休息后也不能緩解。這是因為腎臟排不出多余水分,水分滯留在體內(nèi)導(dǎo)致的,是腎臟功能下降的明顯信號。
三、夜尿增多以前晚上很少起夜,現(xiàn)在每天晚上要起夜2-3次,甚至更多,而且尿量也明顯增加。這是因為腎臟的濃縮功能下降,不能很好地留住水分,導(dǎo)致夜間排尿增多,也是早期腎病的常見信號之一。
四、渾身乏力、沒精神很多糖友會把乏力歸為血糖控制不好,但如果長期乏力、沒精神,就算血糖平穩(wěn)也沒有改善,就要考慮腎臟問題。因為腎臟功能下降,會導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞生成減少,出現(xiàn)貧血,進(jìn)而引起乏力、頭暈、面色蒼白。
日常做好這5點,就能有效延緩腎臟損傷。
1.嚴(yán)格控糖:空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時低于10.0mmol/L,避免血糖波動。2.控制血壓:目標(biāo)低于130/80mmHg,每天鹽攝入不超過5克,少吃腌制品。3.按揉穴位:每日按揉太溪穴(內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處)、涌泉穴(足底前三分之一凹陷處),每側(cè)3分鐘,以局部酸脹為度。4.多喝水:每日1500-2000ml溫水,嚴(yán)重水腫或腎功能不全者遵醫(yī)囑限水。5.定期檢查:每年至少查一次尿常規(guī)、腎功能、尿微量白蛋白;病程超5年者每6個月查一次。
最后提醒大家,每個人的情況都是不一樣的,千萬不要盲目使用別人的方法。
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