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編輯 | 鄭瑤

4月8日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品配備情況一覽表（2026年第一季度）》，全省國談藥品進(jìn)院數(shù)量及各地市配備情況均已公布。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，浙江省醫(yī)保局已形成按季度常態(tài)化公布三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)國談藥品配備情況的機(jī)制。將2026年一季度數(shù)據(jù)與去年同期對比可見，多款國談藥品的進(jìn)院數(shù)量排名出現(xiàn)明顯變化。

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進(jìn)院數(shù)量TOP10洗牌

10款藥品進(jìn)院超130家

2026年一季度，浙江省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)院數(shù)量超130家的國談藥品達(dá)10個，較2025年同期的7個明顯增加。

從進(jìn)院數(shù)量TOP10來看，排名格局出現(xiàn)調(diào)整。司美格魯肽注射液以153家位居第一，較去年第4名（141家）繼續(xù)攀升；醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑以151家位列第二，去年同期為首位（152家）；布地格福吸入氣霧劑以140家升至第三，去年同期為第6位（136家）。

此外，阿利沙坦酯氨氯地平片、非奈利酮片、司美格魯肽注射液、德谷胰島素利拉魯肽注射液等成為全省醫(yī)院普遍配備的高頻品種。

作為熱度居高不下的GLP-1類藥物，司美格魯肽注射液進(jìn)院量持續(xù)走高。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2025年該產(chǎn)品在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額已突破50億元。GLP-1 受體激動劑整體市場也在穩(wěn)步擴(kuò)容，2023-2024年均在90億元以上；2025年前三季度同比增長16.99%至超80億元，全年有望突破100億元。

醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑同樣表現(xiàn)穩(wěn)健。該產(chǎn)品為可生物降解的緩釋植入劑，用于前列腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥等治療，2025年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超44億元，同比增長9.56%。

浙江省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品配備情況一覽表（2026、2025年第一季度）

整體來看，2025年一季度浙江省進(jìn)院數(shù)量超100家的國談藥品共27個，同比增長 12.5%，國談藥進(jìn)院覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級看，配備呈現(xiàn)明顯梯度。省級醫(yī)院配備數(shù)量最多、品類最全，腫瘤藥、罕見病藥、創(chuàng)新藥覆蓋較多；市級醫(yī)院次之，常見病、慢性病及常規(guī)腫瘤用藥配備齊全；區(qū)縣級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院則以慢病、兒科、婦科及中成藥為主，創(chuàng)新藥配備相對偏少。

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「浙江模式」+全國配套

國談藥品進(jìn)院速度加快

浙江省國談藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高配備率離不開政策的幫助。浙江省要求，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)在2026年1月底前召開藥事會，根據(jù)需要及時調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時采購綠色通道，保障臨床診療需求和患者合理用藥需求；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個季度配備數(shù)量20（按包裝單位計）以上的國談藥品品種不低于規(guī)定配備率。

也就是說，醫(yī)院不能只掛名不進(jìn)貨，必須真進(jìn)、真存、真能開到國談藥，而且用量大的國談藥達(dá)標(biāo)率必須夠。按包裝單位計，如按“盒/支/瓶” 算，某款藥季度用量≥20個包裝。

不止配備率考核，浙江等不少地區(qū)還在國談藥進(jìn)院環(huán)節(jié)全面松綁，為醫(yī)院配備掃清障礙，如國談藥不占藥占比、不納入醫(yī)保總額控費(fèi)、不受一品兩規(guī)限制。

賽柏藍(lán)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2025版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行中，各地對國談藥品進(jìn)院召開藥事會的時限要求差異明顯。浙江、山東、上海、江蘇均要求在1個月內(nèi)召開藥事會，遠(yuǎn)快于國家層面2個月內(nèi)的要求，長三角地區(qū)成為國談藥落地最快的區(qū)域。

為進(jìn)一步保障國談藥進(jìn)院，全國多省同步推進(jìn)雙通道與單列支付政策。

根據(jù)易聯(lián)招采網(wǎng)數(shù)據(jù)，目前至少已有29個省份更新當(dāng)?shù)仉p通道藥品目錄，除河北外，其余省份雙通道藥品數(shù)量相較于去年均有所增加。雙通道藥品數(shù)量在500個以上的省份有14個，占比最大；其次是500-700之間，有10個省份。

同時，部分省份對雙通道藥店覆蓋提出明確要求。如甘肅省要求按照 “統(tǒng)籌覆蓋、就近便捷” 原則，每個縣區(qū)至少確定1家符合條件的零售藥店納入 “雙通道” 管理，鼓勵連鎖藥店延伸服務(wù)至基層。

廣東、湖北、內(nèi)蒙古等省份已經(jīng)發(fā)布單行支付藥品目錄，參保患者就醫(yī)期間使用國談藥時，藥品費(fèi)用由醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算，不納入相關(guān)額度。

此外，河北、新疆、山東、浙江等多個省份明確規(guī)定 “不得以談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品為由將其調(diào)出雙通道”，這意味著即使國談藥“轉(zhuǎn)正”，患者依然能在藥店通過雙通道報銷。

從浙江單省的配備數(shù)據(jù)到全國政策的協(xié)同推進(jìn)，國談藥進(jìn)院 “最后一公里”被逐步攻破。

附：浙江省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品配備情況一覽表（進(jìn)院數(shù)量排名前100的藥品）

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