2026年4月6日—12日是全國(guó)血吸蟲病防治宣傳周，活動(dòng)主題為“科技賦能，高質(zhì)量推動(dòng)血吸蟲病消除”。

第四問

人是怎樣感染上“瘟神”的？

人感染血吸蟲病（“瘟神”）的核心途徑，是皮膚直接接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水。

在血吸蟲病流行區(qū)，當(dāng)人們因生產(chǎn)勞動(dòng)（如插秧、捕魚、割草）或日常生活活動(dòng)（如洗衣、游泳、戲水）以及近年興起的垂釣活動(dòng)等接觸疫水時(shí)，水中的血吸蟲尾蚴會(huì)迅速穿透人體皮膚—無論皮膚完整與否，最快10秒鐘即可侵入人體。

尾蚴最終會(huì)在人體腸系膜靜脈內(nèi)定居，發(fā)育為成蟲。成蟲交配產(chǎn)卵后，蟲卵會(huì)隨感染者的糞便排出體外。蟲卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴需鉆入中間宿主釘螺體內(nèi)，在其體內(nèi)完成發(fā)育繁殖，最終形成大量尾蚴。尾蚴成熟后會(huì)從釘螺體內(nèi)逸出并浮游于水面，此時(shí)的水體稱為“疫水”。當(dāng)人畜接觸這類水體，就會(huì)造成感染，從而形成血吸蟲病的傳播與擴(kuò)散。

△日本血吸蟲生活史（圖源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心）

第五問

人感染“瘟神”后有哪些癥狀體征？

“瘟神”（血吸蟲病）的癥狀體征，與接觸疫水情況及病程階段密切相關(guān)，臨床分為急性、慢性、晚期三型，表現(xiàn)差異顯著：

急性血吸蟲病

多見于初次感染或短期大量感染人群（非流行區(qū)入疫區(qū)者、流行區(qū)兒童/青少年）。初期接觸疫水處出現(xiàn)紅色丘疹（尾蚴性皮炎），伴瘙癢，數(shù)日內(nèi)消退；1～2周后可能出現(xiàn)輕微咳嗽、胸悶；隨后發(fā)熱（38～40℃），伴腹痛、稀水樣/糊狀腹瀉、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大，以及乏力、食欲減退等。

慢性血吸蟲病

流行區(qū)患者多為此型，由少量多次感染演變而來，癥狀不典型：部分無癥狀，僅體檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵；部分患者反復(fù)腹痛、腹瀉（每日2～3次，糞便帶黏液/膿血），伴長(zhǎng)期乏力、消瘦、輕度貧血及肝脾腫大，易誤判為普通腸胃病。

晚期血吸蟲病

因長(zhǎng)期反復(fù)感染且未有效治療所致，危害極大。臨床表現(xiàn)為：肝纖維化（表面凹凸、質(zhì)地變硬）、門靜脈高壓引發(fā)脾腫大/脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張（易致上消化道大出血）、大量腹水（腹部膨隆，即“大肚子病”）。兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（侏儒癥），育齡婦女月經(jīng)紊亂、不孕。普遍伴食欲減退、持續(xù)腹痛腹瀉、嚴(yán)重乏力、消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。

第六問

如何控制“瘟神”的傳播？

▲控制傳染源

血吸蟲病是人獸共患寄生蟲病，除人類外，牛、羊、豬、狗等家畜，以及野鼠、野兔等40余種野生動(dòng)物均可感染，是重要傳染源。在流行區(qū)需扎實(shí)推進(jìn)人畜同步查治，做到感染者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；同時(shí)推廣“以機(jī)代牛、以禽代畜”模式，淘汰牛、羊等易感家畜，從源頭減少傳染源存量。

▲切斷傳播途徑

控制和消滅釘螺、防止蟲卵污染水源和提供安全用水是防控血吸蟲病的關(guān)鍵舉措。

☆控制和消滅釘螺：釘螺是血吸蟲唯一中間宿主，通過化學(xué)藥物滅殺、溝渠硬化、水改旱種植、興林抑螺等方式，破壞釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺就能阻斷血吸蟲病傳播。

☆糞便無害化管理：規(guī)范人畜糞便處理流程，推廣無害化衛(wèi)生廁所，落實(shí)改水改廁、封洲禁牧等措施，杜絕糞便污染有螺水源。

☆保障飲用水安全：倡導(dǎo)優(yōu)先使用井水、自來水等安全水源，避免直接取用或接觸可能含血吸蟲尾蚴的疫水。

▲保護(hù)易感人群

人群對(duì)血吸蟲普遍易感且易反復(fù)感染，目前尚無預(yù)防疫苗，保護(hù)人群避免接觸疫水是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

☆強(qiáng)化健康宣教：在釘螺分布區(qū)設(shè)置醒目警示牌，嚴(yán)禁戲水、游泳、垂釣等易接觸疫水的行為。

☆做好個(gè)人防護(hù)：因捕魚撈蝦、搶種搶收、抗洪救災(zāi)等必須接觸疫水時(shí)，需穿戴手套、膠鞋等防護(hù)用具，涂抹防護(hù)藥膏，減少皮膚與水體直接接觸。

☆及時(shí)篩查治療：不慎接觸疫水后，應(yīng)在1個(gè)月左右前往疾控機(jī)構(gòu)檢查；確診感染后，及時(shí)使用吡喹酮開展抗蟲治療。

血吸蟲病是可防、可控、可治愈的寄生蟲病，只要落細(xì)落實(shí)上述綜合防控措施，就能有效降低其傳播風(fēng)險(xiǎn)。