繁忙的急診分診臺(tái)，一位30歲出頭的年輕人臉色蒼白，用手捂著胸口，對(duì)分診護(hù)士說(shuō)：“您好，我感覺(jué)心臟要跳出來(lái)了，好像跑了1000米，但我明明坐著沒(méi)動(dòng)啊！”
這種情況在急診科經(jīng)常見(jiàn)到。這是一種能讓心臟瞬間“發(fā)瘋”的疾病，名叫陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱(chēng)“室上速”。

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●心臟有一套“電路系統(tǒng)”
正常情況下，心臟的“總司令”是竇房結(jié)。它發(fā)出規(guī)律的指令（50—90次/分鐘），電流經(jīng)過(guò)房室結(jié)這個(gè)“中轉(zhuǎn)站”，傳導(dǎo)到心室，心臟就有規(guī)律地收縮泵血。這就是竇性心律。
“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，顧名思義，陣發(fā)性：突然發(fā)作，突然停止，像開(kāi)關(guān)一樣；室上性：病灶在心室以上（心房或房室結(jié)區(qū)域）；心動(dòng)過(guò)速：心跳極快，通常150—250次/分鐘。
大多數(shù)“室上速”患者，心臟里多了一條“先天性”的旁路或雙徑路。這就好比心臟電路里出現(xiàn)了“偷工減料”的短路。正常的路（房室結(jié)）走得很慢，但還有一條“高速公路”（旁路）存在。當(dāng)一個(gè)“早搏”恰好在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間出現(xiàn)，電流就會(huì)在“慢路”和“快路”之間反復(fù)轉(zhuǎn)圈，形成“折返”。每轉(zhuǎn)一圈，心臟就跳一次，于是心跳瞬間飆升到200次/分。

●這些癥狀你中了嗎？
當(dāng)“室上速”發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)有非常強(qiáng)烈的感受——
心悸（心慌）：感覺(jué)心臟在胸腔里“蹦迪”，甚至能聽(tīng)到自己心跳的聲音。
胸悶、胸痛：心跳太快，心臟耗氧量劇增，可能誘發(fā)心絞痛。
頭暈、眼前發(fā)黑：心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心臟來(lái)不及充分充血，大腦供血不足。
低血壓、瀕死感：嚴(yán)重時(shí)會(huì)感覺(jué)快要暈倒，極度焦慮。
雖然發(fā)作時(shí)很難受，但對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)正常的年輕人，“室上速”通常不會(huì)立即致命。但如果合并有冠心病、心衰，或者長(zhǎng)時(shí)間不緩解，則非常危險(xiǎn)。
●這樣“自救”與“他救”
當(dāng)你（或身邊人）遇到心跳突然狂飆，且確認(rèn)沒(méi)有心臟病史（或既往診斷過(guò)“室上速”），在撥打120或去急診的路上，可以嘗試以下物理刺激迷走神經(jīng)的方法。老年人或有腦血管病史者慎用。
方法一：改良版瓦氏動(dòng)作
這是目前國(guó)際公認(rèn)最有效的物理復(fù)律方法，成功率較高。
患者坐直或半臥位；用力吹10ml注射器（或憋氣用力），持續(xù)15秒；立即平躺，并由助手抬起雙腿（45—90度），保持45秒；恢復(fù)正常體位。
方法二：冷水洗臉?lè)?br/>用冰冷的毛巾敷面部，或者將面部浸入冷水中（潛水反射），刺激迷走神經(jīng)。
方法三：刺激咽喉
用手指或筷子輕輕刺激咽喉壁，引發(fā)惡心、嘔吐感（此法較痛苦，但有時(shí)能中止發(fā)作）。
●該疾病可以根治嗎？
很多患者都很關(guān)心，該疾病可以根治嗎？答案是：可以根治。
射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生從大腿根部的血管穿入一根細(xì)小的導(dǎo)管，一直送到心臟里，像“偵察兵”一樣找到那條多余的“短路”（旁路或雙徑路），然后釋放射頻能量，把它“燒灼”掉。成功率高達(dá)95%-99%。術(shù)后第二天就能下地。“室上速”雖然發(fā)作起來(lái)讓人驚恐萬(wàn)分，但它不是絕癥。發(fā)作時(shí)，保持冷靜，嘗試用上述方法自救。無(wú)法終止時(shí)，盡快就醫(yī)。
　　記者 丁婷婷 通訊員 李旭亮