基層醫生必看，2026公衛考核新規！3項核心指標不達標直接扣錢！

各位村醫同仁，公衛服務補助可是咱們收入的重要組成部分，干了一年公衛，能不能拿到足額補助，全看考核結果！

從2026年起，國家基本公共衛生服務考核迎來重大調整！核心導向從“比數量、比份數”徹底轉向“看質量、看履約、看實效”。這意味著，咱們不再是單純填表格、錄數據就能過關，而是要實打實做好服務、見真成效。

已有多位村醫因核心指標不達標，被扣除公衛補助，甚至影響全年績效！今天，就把2026公衛考核的3項硬指標、違規處罰細則、官方規范要求，再附上可直接打印的自查清單，一次性講透，建議收藏轉發，對照自查不踩坑！

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指標不達標，公衛補助直接扣20%

安徽亳州市某村衛生室，2025年公衛考核中，因高血壓患者規范管理率未達到65%，被當地衛健委直接扣除全年公衛補助的20%，共計損失近3000元。

村醫王大夫懊悔地說：“之前只顧著給居民建檔案、錄信息，以為只要有記錄就合格，沒真正跟蹤患者的血壓控制情況。沒想到2026年考核這么嚴，質量不達標直接扣錢！”

這樣的案例并非個例。2026年公衛考核全面落地“質量優先”原則，3項核心指標不達標，輕則扣補助，重則停發、追責，每一位村醫都必須重視！

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2026公衛考核核心變化：從“數量”到“質量”，告別“紙面履約”

對比往年，2026年公衛服務考核有兩大核心調整，直接關系咱們的收入：

1. 考核標準升級：不再以“建檔人數、簽約份數”為主要依據，而是以服務實效、居民履約率、健康改善率為核心評分標準；

2. 核查方式變嚴：從“紙質審核”轉向“實地核查+電話回訪+系統數據比對”，杜絕“假履約、假服務、數字公衛”；

3. 獎懲掛鉤更緊：考核結果與公衛補助發放直接綁定，指標不達標=直接扣錢，連續兩年不達標，暫停公衛服務資格。

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3項硬指標！2026公衛考核紅線，缺一項必扣錢

根據《國家基本公共衛生服務規范（2026年版）》及各省2026公衛考核實施方案，以下3項指標是村醫公衛服務的核心考核點，必須達標，否則按比例扣除公衛補助！

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指標1：老年人健康管理服務率≥65%（65歲及以上常住居民）

考核要求：

1. 對轄區內65歲及以上常住居民，必須完成年度健康體檢（含血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖等項目）；

2. 體檢后需建立健康檔案并及時更新，針對異常指標給出個性化健康指導；

3. 電話回訪/上門隨訪率≥90%，確保居民知曉體檢結果，落實健康建議。

扣錢細則：

- 服務率＜65%，每低1個百分點，扣除公衛補助的2%；

- 服務率＜60%，扣除全年公衛補助的30%，并限期整改；

- 連續兩年服務率＜60%，暫停公衛服務補助，直至整改達標。

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指標2：高血壓、糖尿病患者規范管理率≥70%

這是村醫公衛考核的重中之重，也是最容易失分的環節！

考核要求：

1. 對確診的高血壓、糖尿病患者，規范管理率≥70%（規范管理指：每年至少4次隨訪、每次隨訪測量血壓/血糖、根據病情調整用藥方案、記錄隨訪信息）；

2. 患者血壓/血糖控制率≥50%（即隨訪時血壓控制在140/90mmHg以下、血糖控制在合理范圍的患者比例）；

3. 嚴禁“只建檔、不管理”，杜絕虛假隨訪、補錄數據。

扣錢細則：

- 規范管理率＜70%，每低1個百分點，扣除高血壓/糖尿病專項公衛補助的3%；

- 患者控制率＜50%，額外扣除專項補助的10%；

- 發現虛假隨訪、補錄數據，一經核實，扣除全年公衛補助的20%，納入基層醫療信用預警。

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指標3：家庭醫生簽約服務履約率≥85%

家庭醫生簽約不是“簽個字就完事”，履約率才是考核核心！

考核要求：

1. 簽約居民需享受約定的履約服務（如免費體檢、健康指導、轉診服務、慢病隨訪等）；

2. 履約服務需真實記錄，系統可追溯，居民需確認知曉服務內容；

3. 重點人群（老年人、慢病患者、孕產婦、兒童）簽約履約率≥85%。

扣錢細則：

- 履約率＜85%，每低1個百分點，扣除簽約服務專項補助的2%；

- 發現“虛假簽約、未履約卻錄入系統”，直接扣除全年公衛補助的15%。

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四、手把手自查！村醫公衛服務自查清單（可直接打?。?/strong>

為了避免考核不達標扣錢，建議大家每月對照這份清單自查，提前整改，確保每一項都符合要求！

村醫公衛服務自查清單（2026版）

服務類別 自查項目 達標要求 自查結果（√/×）老年人健康管理65 歲及以上居民體檢完成率 ≥65% 體檢后健康檔案更新率 100% 異常指標隨訪率 ≥90%高血壓 / 糖尿病管理規范管理率 ≥70% 患者血壓 / 血糖控制率 ≥50% 年度隨訪記錄完整率 100%家庭醫生簽約重點人群簽約履約率 ≥85% 簽約居民服務知曉率 ≥95% 履約服務真實記錄率 100%其他公衛服務孕產婦、兒童健康管理率 按當地規范達標 免費避孕藥具發放規范率 100%

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五、規范要求：2026公衛服務“三不”原則，嚴禁違規操作

為了確保公衛服務合規，避免踩紅線，村醫必須遵守以下3項規范要求：

1. 不搞“數字公衛”：嚴禁為完成指標而建檔、簽約，所有服務必須真實開展，記錄可追溯；

2. 不做“紙面履約”：隨訪、體檢、指導等服務必須實際執行，不得補錄虛假信息、代簽居民確認單；

3. 不超范圍服務：公衛服務需嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2026年版）》開展，不得擅自增加收費項目、超范圍提供服務。

政策來源

1. 國家衛生健康委員會《國家基本公共衛生服務規范（2026年版）》；

2. 各省衛生健康委員會《2026年基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》；

3. 國家衛健委《關于進一步優化基本公共衛生服務考核工作的通知》（國衛基層發〔2026〕X號）；

4. 亳州市、臨沂市等多地衛健委2026年公衛考核通報文件。

各位村醫同仁，公衛服務是咱們的“基本功”，也是獲取穩定收入的關鍵！2026年考核新規嚴抓“質量、實效”，每一項指標都和咱們的錢包息息相關。

這份3項硬指標+自查清單，一定要收藏好！每月對照自查，提前整改，確?？己瞬豢鄯?。同時也請轉發給身邊的村醫伙伴，大家一起吃透新規、做好服務，既守住村民健康，也保住自己的公衛補助！