松山醫館創始人劉松山拜水都江堰 科普何謂“望而知之謂之神”

“望而知之謂之神！”此話出自《黃帝內經》，是對中醫望、聞、問、切四診中排首位的望診的描述形容。在扁鵲見蔡桓公典古里，描述的也是扁鵲數次望診蔡桓公之后，發現疾病不斷由淺入深，從腠里到肌膚、再到腸胃，最后病入膏肓而不治。那么望診望什么呢？就在4月11日，《松山醫館》創始人劉松山醫生拜水都江堰并對此作了相應的科普。

“對于沒有中醫理論與基礎的人覺得很玄，認為比較主觀而沒有依據，其實是有據可循的。”劉松山說，望診主要指望一眼人的外在整體狀態，包括面色氣色、狀態神態、形體動作、舌苔舌象，簡單說就是人的內在的精氣神的一個外在表現，以及看舌苔所體現的虛實寒熱及氣血運行狀態，雖然有些宏觀而無絕對統一標準，因個人體質差異性大，但能給醫者提供比較直觀的診療信息。
劉松山指出，比如說人的面色是紅潤還是偏黃、偏青、偏晦暗或者相互兼夾，是可以說明人的氣血充盛狀態與防病抗病能力的，現代西醫不會參考與分析這些因素，因為西醫只相信能夠數據化的、具體的指標異常，面色、氣色這些中醫要素，一直被認為是欠精準、欠科學、欠客觀，殊不知，這些一眼就能看到的東西反而不能忽略輕視，這是里象在外的表象，是內在機能、免疫、協調的外在體現。中醫術語稱之為“有諸內，則必形于諸外”，就是內在的紊亂、異常、失衡，或多或少會表現在外。

劉松山醫生講了個故事：他一個患者咨詢就診的是腸胃疾病，描述的是消化不良、腹脹、便秘的問題。然而面診處方時發現，患者面色偏青、偏黃，中醫屬于肝氣不疏、肝郁脾虛，就問了病人自己都沒有注意、也不認為與腸胃有關聯的情緒、睡眠問題。果然，患者確實是有嚴重的失眠，與家人長期不和導致了精神不振、情緒常常失控而急燥易怒，如果沒有通過望診予以提示，是沒法知道并進一步詳細檢查、精準處方的。于是在處方中除了調腸胃外，還給予養心安神、疏肝理氣等中藥，隨后的治療效果就體現出來了，這也是中醫整體觀治病的特點。
當然，望診雖然重要，它也是要與四診中的聽聲音、聞氣味的聞診，問病史、問前因后果、問來龍去脈、問相關因素的問診，以及涉及28咱脈象的切診相結合，才能發揮中醫診病的效果。任何過于強調望診，或者如大眾認為的切脈很神奇，就夸大、神話了四診中的任何一診，都是有失偏頗的錯誤認知與引導。特別是切診，現在有些人馟 人們對切診的崇拜與神化，在病人面前裝神弄鬼、標榜自己，把自己對現代醫學的一些認知強加在自己是通過切脈而發現的加以誤導，是徹頭徹尾的欺騙行為。

劉松山說，望而知之謂之神，強調了中醫的診病特點，但那是在沒有現代醫學的情況下古中醫的智慧結晶，在現代的檢查、診療、科技高度發展的今天，通過各種檢查、化驗、影像、超聲的檢查，能夠看到除表象之外的里象，是對中醫望診的進一步深入與豐富，是中醫望診的進一步發展，而不能認為僅專屬于現代醫學，完全是中醫可以應用的，也是中醫現代化的體現。

人物檔案——
劉松山教授、主任醫師介紹：四川省名中醫，《松山醫館》創始人、成都中醫藥大學附屬醫院血液科創始人。劉松山《松山醫館》出診時間：每周7上午8點30，地址：成都金牛區十二橋路29號港泰通航大廈2105，加19308207712微信聯系（勿致電）。

（責任編輯/陳旭輝）