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編輯|言生
校對|辛苔
4月10日,國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局行政處罰公示顯示,中國太平洋人壽、太平洋產(chǎn)險重慶分公司因多項嚴重違法違規(guī)行為雙雙領罰,罰單直指保險銷售、財務、承保、理賠、資金管理等核心環(huán)節(jié),既是對違規(guī)機構的嚴厲懲戒,也戳破了頭部險企分支機構 “重規(guī)模、輕合規(guī)” 的行業(yè)頑疾。
具體而言,太保壽險重慶分公司被罰50萬元,相關責任人合計被罰35萬元,核心違規(guī)為對投保人隱瞞合同重要信息、利用團險共保為個人牟取不當利益。
我們知道,壽險業(yè)務的核心是誠信履約,而隱瞞關鍵條款直接侵害投保人知情權與選擇權,將團險共保異化為利益輸送工具,更是把保險業(yè)務淪為個人牟利通道,徹底背離保險保障的本源,是銷售端誠信底線的徹底失守。
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圖源:重慶監(jiān)管局
相比壽險的單點違規(guī),太保產(chǎn)險重慶分公司的問題堪稱全鏈條、系統(tǒng)性失控,被罰金額遠超同業(yè)。
該公司存在虛列費用、違規(guī)使用條款費率、給予投保人合同外利益、少計提賠款準備金、違規(guī)異地承保、虛假承保理賠、虛構中介業(yè)務套費、員工挪用保費八項違規(guī),機構被罰125萬元、分支機構追加罰85萬元,相關責任人合計被罰 65萬元,罰單量級與違規(guī)廣度均屬罕見。
從財務數(shù)據(jù)造假到承保理賠全流程造假,從費用套取到保費挪用,幾乎踩遍財險 “五虛” 違規(guī)紅線,暴露出內控機制形同虛設、風控流程全面失效的嚴重問題。
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圖源:重慶監(jiān)管局
兩家同屬太保集團的省級分公司同日被罰、問題各異卻根源一致。
首先,總部管控懸空,頭部險企的集團合規(guī)體系未能有效穿透至分支機構,考核導向向保費規(guī)模傾斜,讓合規(guī)讓位于業(yè)績;再者,內控執(zhí)行虛化,費用管控、核保理賠、資金監(jiān)管等關鍵節(jié)點缺乏剛性約束,違規(guī)操作有恃無恐;最后,合規(guī)意識淡漠,從管理層到一線員工漠視監(jiān)管規(guī)則,將行業(yè)禁令視為 “耳旁風”,最終觸碰法律紅線。
雙罰單落地,罰金高達260萬元。作為頭部險企,太保應振作起來——在“跑馬圈地”之后,亟須直面“精耕細作”的治理考驗。
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