北京
22歲女孩被罕見侵襲性纖維瘤病折磨3年，腫瘤累及頸肩背范圍廣泛，被其他多家醫院判定為高風險難治病例，解放軍總醫院多學科團隊緊密協作，成功完整切除腫瘤，幫助患者重獲健康。
病例介紹
22歲的小萍（化名）被一種名為“侵襲性纖維瘤病”的罕見腫瘤折磨3年有余。她的頸肩背被巨大腫物占據，表面皮膚破潰、血管迂曲，猶如背負“巨石”，給這位年輕女孩的身心帶來巨大痛苦。影像學檢查提示：腫瘤大小約20×16×22cm，上至枕骨大孔，下達第五胸椎，廣泛侵及頸部深層肌肉，甚至與第2至第7頸椎棘突緊密粘連。這片“手術禁區”內布滿了維系生命的重要血管和神經，稍有不慎就可能導致大出血、高位截癱等嚴重后果。
多學科術前籌備
面對這個被多家醫院視為“燙手山芋”的復雜病例，整形修復科主任郭伶俐第一時間牽頭 啟動多學科聯合會診 ，由韓愚弟副主任為其主刀實施手術。
核醫學科通過核磁三維重建為手術入路提供“導航圖”
脊柱外科專家規劃椎體區域腫瘤分離的安全邊界
輸血科備足血源，麻醉科術中保障生命體征穩定
重癥醫學科做好術后支持
術中診療
手術當天，切開皮膚后的情況比預想更為兇險：腫瘤觸之即出血，內含大量海綿狀血竇，常規電凝止血如同“隔靴搔癢”。
韓愚弟副主任憑借豐富經驗，帶領團隊以縫扎配合氬氣刀精準止血。在分離腫瘤與頸椎棘突的黏連時，韓愚弟與脊柱外科專家如同剝離“蛋殼”，既要徹底卸下腫瘤，又要保護神經。經過數小時奮戰，一個重達3.3公斤的巨大腫瘤終于被完整切除。
麻醉醫生全程緊盯監護屏，根據出血量和生命體征精準調控，為手術鋪就平穩基石。腫瘤切除后，整形修復科團隊充分發揮專業優勢，對巨大死腔進行分層嚴密縫合，通過熟練的整形美容縫合技術，最大程度減輕手術瘢痕并恢復頸肩部的正常形態。
術后康復
重癥護航促康復
術后，小萍轉入重癥醫學科接受抗感染、液體復蘇、營養支持等全方位生命支持。醫護團隊時刻關注病情變化，給予精心照護，幫助她順利闖過出血關、感染關，得以順利恢復。當看到鏡中重新挺直的脖頸，小萍眼中泛起淚光。
出院后，小萍親筆寫下感謝信：“感謝全體醫護人員的關懷、支持和鼓勵，這份溫暖將永遠銘記于心。”字里行間飽含著花季少女對重生之恩的真摯感激，也見證著醫患之間最動人的情誼。
救治經驗總結
近年來，依托解放軍總醫院多學科平臺，整形修復科在惡性體表腫瘤根治、體表器官再造等領域不斷突破，為無數絕望中的患者帶去了希望。此次救治體現了科室在復雜疑難軟組織腫瘤診療領域的綜合實力。從多學科精準評估，到術中精細操作，再到術后綜合支持，科室醫護團隊在整個救治過程中始 終踐行著“生命至上”的 醫者初心。
主管| 解放軍總醫院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 |第一醫學中心
圖文|王海苗
刊期 | 第 3084 期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：李笑一
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