導(dǎo)語

孫國濤的新聞評論區(qū)，感動多多，不過，我們也看到來自ICU護(hù)理同行的真實聲音。

孫國濤，2017年從山東菏澤農(nóng)村考入大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理，專升本后于2022年考取護(hù)理專業(yè)研究生，2023-2024年在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院急診ICU實習(xí)期間為患者寫下37本日記，2024年底第一次登上央視。2025年7月，他應(yīng)聘到西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科正式入職，2026年3月第二次登上央視，此時日記已累計40余本、10余萬字。

圖源：紅星新聞

一、40余本日記，10余萬字

2026年3月，孫國濤再次登上央視。這一次，他不再是實習(xí)的護(hù)理研究生，而是西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的正式護(hù)士。日記數(shù)量也從37本變成了40本，超過10萬字。

他記錄患者接受氣管插管、翻身、拍背、排痰的日常，記錄家屬探視時的場景。日記在患者轉(zhuǎn)出ICU時送給他們。一位老人收到日記后邊讀邊流淚，一個11歲女孩的父親在女兒轉(zhuǎn)出ICU后持續(xù)給孫國濤發(fā)微信：“她可以拄拐了、可以上學(xué)了”。孫國濤說，這些反饋讓他覺得這件事值得做下去。

他的事跡，收獲了一片感動。

二、ICU日記，早有依據(jù)

ICU日記最早于1984年由丹麥護(hù)士開始實施，隨后在歐美推廣。ICU日記能有效降低患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-Traumatic Stress Disorde, PTSD）發(fā)生率，填補重癥期間的記憶空白。

ICU患者常經(jīng)歷意識模糊、機械通氣、藥物鎮(zhèn)靜，一些患者清醒后對住院期間沒有真實記憶，甚至產(chǎn)生被捆綁、被折磨的妄想記憶，也稱為ICU后綜合征。ICU日記通過提供真實、連續(xù)的治療記錄，幫助患者重建正確的記憶軌跡。

2025年發(fā)表于《Journal of Multidisciplinary Healthcare》的研究顯示，使用結(jié)構(gòu)化敘事護(hù)理日志后，ICU患者的焦慮水平顯著降低，護(hù)士的職業(yè)成就感顯著提升。

孫國濤不是唯一在做這件事的人，國內(nèi)已有醫(yī)院在實行。四川大學(xué)華西醫(yī)院SICU早在2014年就有了ICU日記的雛形，2024年成立了8名資深護(hù)士組成的“日記暖心”小組，制定《ICU日記書寫與管理規(guī)范》，從知情同意、內(nèi)容規(guī)范到隱私保護(hù)都有明確制度。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的案例《ICU日記——生命邊緣的一縷暖陽》在2024年全國醫(yī)院擂臺賽中斬獲金獎。

圖片來源：四川大學(xué)華西醫(yī)院官網(wǎng)

三、新聞下面，還有更多同行的聲音

孫國濤的新聞評論區(qū)，感動多多。但更會看到來自ICU護(hù)理同行的真實聲音。

聲音1：根本沒時間

“我們科連護(hù)理記錄都寫不完，哪有時間寫日記？”

“每天下班腿都是腫的，回家只想躺著。”

聲音2：感覺被忽視

“寫了40本日記上央視，那我們每天給病人翻身、擦屎、吸痰、陪護(hù)，誰報道過？”

“ICU護(hù)士的價值不是靠寫日記體現(xiàn)的。日記是好事，但別搞得好像不做就不夠有愛心。”

聲音3：工作量和績效怎么算

“他是研究生，是不是不上臨床？他每天的工作是什么？寫日記占了他多少時間？”

“他寫日記算工作量嗎？他的績效怎么算？”

“西南醫(yī)院給他成立小組，是全職寫日記還是兼職？如果是全職，那他們的績效怎么算？如果是兼職，那他們的本職工作誰來做？”

聲音4：感動是真的，但別變成要求

“我不想以后護(hù)士長拿著他的新聞對我說：你看人家都能寫，你怎么不行？”

“這是好事，但推廣之后，會不會變成我們所有人的額外工作？”

聲音5：也有理解和敬佩

“說實話，我做不到。他能堅持一年寫40本，說明他是真的熱愛這個職業(yè)。”

“如果科室能像西南醫(yī)院這樣成立小組，寫日記算工作量，有人輪值，我也愿意參與。”

“男護(hù)士做人文護(hù)理，這一點值得點贊。”

四、西南醫(yī)院護(hù)士長的回應(yīng)

在2026年3月的報道中，西南醫(yī)院重癥科護(hù)士長曹英回應(yīng)：

“護(hù)理學(xué)上一直有人文護(hù)理的理念，為患者寫日記可以填補他們重癥期間的記憶空白，有利于患者的高質(zhì)量恢復(fù)，并有助于建立醫(yī)患之間的情感紐帶。”

科室為孫國濤成立專門小組，傳遞的信號是這件事值得用制度來保障，但報道沒有講述小組的具體運作細(xì)節(jié)。

五、ICU日記推廣，有哪些問題

誰來寫？華西醫(yī)院的做法是成立8人小組，由志愿者輪值書寫。需注意，家屬參與也很重要。

時間從哪里來？南通大學(xué)附屬醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，使用結(jié)構(gòu)化敘事護(hù)理日志后，ICU護(hù)士花費在敘事護(hù)理上的平均時間從34.07分鐘降至25.05分鐘。但前提是，寫日記需要被納入工作量核算。

績效怎么算？如果寫日記計入工作量，那它應(yīng)該被納入績效核算，否則，可能成為ICU護(hù)士的額外負(fù)擔(dān)。

隱私和倫理怎么保障？日記涉及患者的病情、治療等敏感信息，隱私與知情同意需要考慮到。

效果怎么評估？日記不是寫完就行了，評估的指標(biāo)又是什么？怎么證明有效果？

六、結(jié)語

孫國濤的故事很溫暖。但對ICU同行來說，最重要的不是感動，而是思考——如果有一天，ICU護(hù)士不寫日記也能被看見，那才是真正的進(jìn)步。歡迎在評論區(qū)聊聊你的看法。

參考文獻(xiàn)：

[1]紅星新聞. 兩年40本、10余萬字, 男護(hù)士為重癥患者寫日記, 細(xì)節(jié)無聲催人淚下, 護(hù)士長: 補缺重癥患者記憶[EB/OL]. (2026-03-10) [2026-03-18]. https://news.qq.com/rain/a/20260310A07ZKQ00?suid=&media_id=

[2]梁月寧, 胡冬輝, 陳嘉. ICU敘事日記內(nèi)容及應(yīng)用流程的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2022, 37(20): 1845-1848.

[3]四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部. “生命日記，時光存檔”——SICU改善護(hù)理服務(wù)行動案例分享[EB/OL]. (2025-11-14) [2026-03-18]. https://hxhl.wchscu.cn/detail/e9669bb97e6d46da97c6872c1c394651

[4]西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院. 《ICU日記，生命邊緣的一縷暖陽》斬獲全國醫(yī)院擂臺賽“金獎”同時受邀在2024全國醫(yī)學(xué)人文高質(zhì)量研討會上做報告并獲優(yōu)秀案例“一等獎”[EB/OL]. (2024-12-03) [2026-03-18]. http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/info/1241/132751.htm

[5]Liu HM, Jin JY, Ji JH, et al. Development and Preliminary Evaluation of a Structured Narrative Nursing Log for Conscious Patients in the Intensive Care Unit[J]. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 2025, 18(1): 5677-5689.

來 源 / 危重護(hù)理

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