4月10日，兩高聯(lián)合發(fā)布了一個司法解釋。

這份《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》（法釋〔2026〕6號），于下月5月1日起，正式施行。

這份文件，一下子引發(fā)了業(yè)內(nèi)外關(guān)注，也引起業(yè)內(nèi)熱議。

之所以如此，是因為觸動了帶金銷售的敏感神經(jīng)”。

可以說，這是一次系統(tǒng)性的“清淤”和“清算”。

“紅線”清晰明確，“高壓線”圍織無死角。把“回扣”的灰色之河，直接從源頭圍壩，下游截流。

第一、個人單位關(guān)聯(lián)捆綁

無論是公司還是個人，只要行賄所產(chǎn)生的利益違法所得歸公司所有，就以單位行賄罪定罪處罰。

這一錘，就徹底把藥代個人行賄和公司“切割”的老套路，完全堵死。

今后，即便是藥代個人行賄，只要是與公司利益掛鉤，醫(yī)藥公司都難逃罪責(zé)。藥企再也無法用“醫(yī)藥代表個人行為”甩鍋。只要是藥企業(yè)績?nèi)蝿?wù)關(guān)聯(lián)，一律按單位行賄罪論處。

而此前，只要把藥代行賄，撇清成系“藥代的個人行為”，醫(yī)藥公司就能置身事外，輕松脫逃。

第二、定罪金額“起步線”明確。

個人向單位行賄20萬元以上、單位向單位行賄40萬元以上，就直接達(dá)到入罪標(biāo)準(zhǔn)，無需“情節(jié)是否嚴(yán)重”。

這個金額計算，即便藥代是分散給多人的回扣，也是一塊累計計算總額。“分散就沒事”的僥幸行為，再不好使。

而且，哪怕是藥代個人執(zhí)行，只要資金來源于醫(yī)藥公司、行為服務(wù)于業(yè)務(wù)，就會被認(rèn)定為單位行賄。

可以說，醫(yī)藥代表行賄，公司連帶責(zé)任，這一招，直接給醫(yī)藥灰色行為，來個釜底抽薪。

第三、單位受賄也納入懲治視野。

單位受賄金額達(dá)到20萬元以上，就可認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。

10萬元以上、不滿20萬元，但系“多次索賄”也認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。

金額200萬元以上，或100萬元以上且具備上述特定情節(jié)，則認(rèn)定為“情節(jié)特別嚴(yán)重”。

以往醫(yī)院、科室，收受醫(yī)藥回扣，數(shù)額不大不小，既達(dá)不到明確的定罪標(biāo)準(zhǔn)，又確實存在違規(guī)行為，最終往往因為“公事”，多不了了之。而今，也納入“治污”系列，一同治理。

只要發(fā)現(xiàn)上游藥企查出行賄問題，下游對應(yīng)的受賄醫(yī)院、醫(yī)護(hù)，都將被全鏈條追溯，同樣予以從嚴(yán)打擊，再也無法置身事外。

第四、不分身份，違者必究。

還有一個殺手锏，就是公立醫(yī)院的公職人員，不論是院長、科主任、普通醫(yī)生、藥品耗材采購負(fù)責(zé)人等，只要受賄達(dá)到3萬元，或雖不足3萬，但多次索賄，就直接構(gòu)成受賄罪，予以追究刑責(zé)。

金額怎么算呢？

所有隱性收入全部計入，包括購物卡、學(xué)術(shù)贊助、旅游福利、禮品禮金、全部計入賄賂總額。

也就是說，不僅僅是財物，包括機(jī)票路費(fèi)都算在內(nèi)，都累積一塊打包折算為總額。

以往藥企藥代行賄，無懼無束，屬于非國家公務(wù)人員，放開手腳搞灰色利益輸送。如今也和公職人員一樣法辦，一條條高壓線劃在那，誰踩誰倒。

以前多是醫(yī)院關(guān)鍵崗位關(guān)鍵個人，比如院長、科主任等，現(xiàn)在“大魚小魚”一把納入打擊網(wǎng)，即便你是普通醫(yī)生，只要收受藥品耗材等回扣，照樣法辦。

并且，更厲害的是，民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，也被畫圈治理。

新規(guī)明確非國家工作人員受賄罪、對非國家工作人員行賄罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)，完全參照受賄罪、行賄罪執(zhí)行。

也就是說民營醫(yī)院，也不再受賄的“法外之地”。

第五、退贓不難免責(zé)。

新規(guī)不僅加強(qiáng)了“行刑銜接”，并且退贓也不再免刑。

條文明確，主動退贓僅作為量刑情節(jié)輕重的考慮，但不能直接免除刑事責(zé)任。退錢了事，破財消災(zāi)的想法，不再好使。

可以說，這次對醫(yī)療行業(yè)而言，是一次法律紅線的“緊箍咒”全面收緊。

所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論公立民營，所有醫(yī)務(wù)人員，不論院長還是醫(yī)生，都必須在還有不到20天的窗口期內(nèi)完成合規(guī)轉(zhuǎn)型。否則，或?qū)媾R牢獄之災(zāi)的風(fēng)險。

當(dāng)年孔子修訂《春秋》，讓亂臣賊子懼。

如今兩高的這部法條，讓醫(yī)藥人驚心，也必須收心。

老葉鄭重提醒各位同仁，這次治療醫(yī)藥灰色行為，有一點大家必須高度注意，就是藥企的“回扣流水賬”再也無法隱瞞，每一筆回扣對應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員，都將被穿透式追責(zé)，“犧牲一個代表保全整個公司”的時代徹底終結(jié)，醫(yī)護(hù)的每一筆回扣，都將成為自己的刑事證據(jù)。如果拿了不該拿的，就一定會失去了本該擁有的。醫(yī)路艱辛，行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

2013年，全國開展了醫(yī)療行業(yè)”九不準(zhǔn)”整頓，監(jiān)察機(jī)關(guān)出動，要求每個科室醫(yī)務(wù)人員主動交出既往的回扣，科主任單獨(dú)約談。

當(dāng)時，不少醫(yī)院的不少醫(yī)生，都主動交出了一些，包括吃飯會議的費(fèi)用。有人感概，交出錢那一刻感到無比輕松，吃到胃里的蒼蠅終于吐了出來了。

從內(nèi)心講，醫(yī)生拿這些回扣都不自在，都希望活在陽光下，拿自己本分的陽光的工資。

這個世上沒有正方形的圓。既要，又要，自相矛盾，是很荒唐的。

一旦與利益掛鉤，就毫無感情可言。醫(yī)生所做的任何事情，病人就都會去質(zhì)疑，更談不上尊重和好評，也是社會對醫(yī)院不滿意的原因之一。但愿世人無疾苦，何妨架上藥生塵。向錢看，人們就會覺得這個職業(yè)墮落了。

老葉覺得，醫(yī)生，是為了健康而戰(zhàn)，不是為了錢而戰(zhàn)，不能把錢看得太重要。但是，醫(yī)生也是人。同樣，也不能輕視了錢。因為沒有錢，就沒有了職業(yè)的延續(xù)性。只不過這個度，大家一定要把控好。

很多人去廟里燒香拜佛，估計都不知道“大雄寶殿”四個字中的“大雄”是什么意思。

“大雄寶殿”即供奉佛教創(chuàng)始人釋迦牟尼佛的核心殿堂。佛教認(rèn)為，眾生最難降伏的并非外敵，而是內(nèi)心的煩惱與欲望。嗔怒如烈火，貪欲如洪流，愚癡如暗夜，這是心魔。降伏千軍萬馬易，降伏自心一念難。

而釋迦牟尼佛，便是這樣一位“大雄”。他徹底降伏了內(nèi)外的所有貪嗔癡魔障，獲得了究竟的解脫。

當(dāng)你踏入供奉釋迦牟尼佛的“大雄寶殿”時，那佛眼低垂的佛告訴你：真正的強(qiáng)大，不是征服世界，而是征服自己。降服自己，比降服世界難多了。

只有當(dāng)你征服了自己內(nèi)心的貪嗔癡，你才能懂得“大雄”二字的真諦。

人這一生，愛上什么不重要，放棄什么才重要。醫(yī)藥反腐風(fēng)頭，收心越早，越能安穩(wěn)。

命運(yùn)是老虎，虎視眈眈注視著你，看你哪里最薄弱，就從哪里攻陷你，把你半生所拼搏的東西，以“要孽債”的形式要回去。監(jiān)管在緊，定位在變，理論也在調(diào)整。過去那種金錢至上的敘事，正在慢慢退場，取而代之的，是一種更克制、也更現(xiàn)實的邏輯，錢，不再是唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)；誰為真實世界創(chuàng)造價值，誰才更值錢。

為選擇買單，對自己負(fù)責(zé)。

來源 | 老葉說醫(yī)

編輯 | VOX

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