MDT聯(lián)動破危局 微創(chuàng)護育守安康

——隨縣第二人民醫(yī)院成功救治黃體破裂失血性休克患者

近日，隨縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科牽頭，聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、檢驗科等多學(xué)科團隊（MDT），成功救治一名因黃體破裂引發(fā)失血性休克的危重患者。

據(jù)悉，該患者為32歲育齡女性，因突發(fā)下腹部劇烈疼痛2小時緊急就診于隨縣第二人民醫(yī)院。入院時，患者已出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等典型失血性休克征象，生命體征極不穩(wěn)定，病情兇險，隨時可能因失血過多危及生命。婦產(chǎn)科醫(yī)護團隊迅速啟動急診診療流程，結(jié)合體格檢查、血常規(guī)、超聲及陰道后穹隆穿刺等檢查，快速明確診斷為卵巢黃體破裂伴失血性休克，立即啟動急危重癥救治綠色通道。

針對患者危重病情，醫(yī)院快速調(diào)度多學(xué)科力量，婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、檢驗科團隊同步響應(yīng)、無縫協(xié)作，全面開展緊急救治。醫(yī)護人員迅速為患者建立靜脈通道，實施擴容抗休克、生命體征動態(tài)監(jiān)測等急救措施；檢驗科高效完成術(shù)前各項檢驗及輸血前準備，保障臨床用血及時、安全，為手術(shù)開展贏得寶貴時間。

術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)，患者處于飽胃狀態(tài)，存在極高的嘔吐、誤吸等風(fēng)險。麻醉科醫(yī)師精準研判風(fēng)險后，果斷采用快速順序誘導(dǎo)方式，順利完成氣管插管，為手術(shù)安全開展筑牢防線。手術(shù)團隊采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)積血量約1500ml，卵巢上可見約1cm破裂口出血活躍，團隊沉著操作，精準完成破裂黃體切除、創(chuàng)面止血等操作，在快速遏制出血、最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時，成功保留患者生育功能。經(jīng)精心治療與護理，患者于術(shù)后第6天順利康復(fù)出院。

據(jù)該院婦科專家科普，黃體破裂是育齡期女性高發(fā)的婦科急腹癥，好發(fā)于月經(jīng)周期黃體期，多由黃體囊腔內(nèi)壓升高、外力刺激等因素引發(fā)，發(fā)病急、進展快，初期輕微腹痛易被忽視，一旦黃體破裂可引發(fā)大量內(nèi)出血，短時間內(nèi)進展為失血性休克，致死率較高，是威脅育齡女性健康的“隱形殺手”，快速診斷與及時手術(shù)是挽救患者生命的關(guān)鍵。

一直以來，隨縣第二人民醫(yī)院始終將急危重癥救治能力建設(shè)放在首位，不斷完善急救體系、優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，強化微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用，構(gòu)建起“快速響應(yīng)、精準診斷、高效救治、精心護理”的全流程急救體系。此次危重患者的成功救治，既是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機制高效運轉(zhuǎn)的生動體現(xiàn)，也是醫(yī)院診療技術(shù)與服務(wù)水平的集中展示，實現(xiàn)了“挽救生命”與“保障生活質(zhì)量”的雙重目標(biāo)。

下一步，隨縣第二人民醫(yī)院將持續(xù)聚焦群眾急危重癥救治需求，進一步優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作診療模式，完善急救綠色通道建設(shè)，提升急危重癥診療精準度與效率，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更嚴謹?shù)淖黠L(fēng)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，筑牢縣域醫(yī)療救治防線，切實守護轄區(qū)群眾生命健康。（黃斌 黃襄瑜 孫克菊 周冰潔）