“病人來(lái)了以后他需要什么，

我們會(huì)毫無(wú)保留地去提供什么。”

這句話，

是廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科主任劉慧恒

常掛在嘴邊的，

也是她和團(tuán)隊(duì)多年來(lái)

一直在踐行的。

從一名急診研究生，到如今掌管廈門(mén)市規(guī)模最大的重癥醫(yī)學(xué)科，這條路，劉慧恒走了二十多年。

初心：從急診起步，與重癥共成長(zhǎng)

2004年，劉慧恒來(lái)到廈門(mén)，進(jìn)入廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部工作。彼時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)還沒(méi)有獨(dú)立的研究生專業(yè)方向，急診和重癥是作為一個(gè)專業(yè)方向在發(fā)展。醫(yī)院第一個(gè)綜合性的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），就是急診ICU。

“我們一直在急診ICU工作，在幾任主任的帶領(lǐng)下，急診和重癥一直做得非常好。”劉慧恒回憶道。多年的急診ICU工作經(jīng)歷，讓她對(duì)急危重癥患者的救治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也讓她深刻理解到：對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，一個(gè)高效、專業(yè)的團(tuán)隊(duì)意味著生的希望。

2021年，劉慧恒接過(guò)了急診重癥病房的接力棒。彼時(shí)的急診重癥病房，已經(jīng)是一個(gè)人員配備、管理制度都非常標(biāo)準(zhǔn)的科室，在醫(yī)院內(nèi)口碑極佳。

融合：打造廈門(mén)最大、病種最全的ICU

2025年7月，廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院利用新門(mén)診大樓啟用契機(jī)，重新升級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科，將急診ICU和中心ICU整合，成立了全新的重癥醫(yī)學(xué)科，劉慧恒擔(dān)任負(fù)責(zé)人。

新的重癥醫(yī)學(xué)科包含三個(gè)病區(qū)，總床位達(dá)到63張，是廈門(mén)市規(guī)模最大的ICU。更值得一提的是，由于急診ICU的融入，這個(gè)“大重癥醫(yī)學(xué)科”天然帶有急診的基因——病種最全，涉及內(nèi)科、外科、急診各類急危重癥。

“我們的特點(diǎn)一定是結(jié)合了急診、內(nèi)科、外科等各類危重癥情況，涉及到的病種應(yīng)該是最全面的。”劉慧恒說(shuō)。

對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，這意味著什么？

“老百姓不用去操心，說(shuō)我得了重病應(yīng)該住在哪個(gè)ICU，現(xiàn)在就像有一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在為他治療。”劉慧恒解釋說(shuō)，醫(yī)院雖然也有神經(jīng)、心臟、呼吸等專科重癥監(jiān)護(hù)病房，但有一個(gè)強(qiáng)大的綜合重癥醫(yī)學(xué)科作為后盾，可以把全院最優(yōu)質(zhì)的資源集中起來(lái)，“讓病人在需要的時(shí)候，一定用到的是廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院最好的專家團(tuán)隊(duì)。”

特色：兩大“王牌”技術(shù)，守護(hù)生命最后一道防線

在劉慧恒看來(lái)，廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科最突出的特色有兩個(gè)：重癥胰腺炎的多學(xué)科診療和體外心肺復(fù)蘇（ECPR）技術(shù)。

重癥胰腺炎高度依賴多學(xué)科協(xié)作。科室在這一領(lǐng)域深耕多年，去年引進(jìn)了東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的頂尖專家團(tuán)隊(duì)，成立了“名醫(yī)工作室”。“我們長(zhǎng)期做胰腺炎的多學(xué)科協(xié)作（MDT），可以把全院的優(yōu)質(zhì)資源用到ICU病人身上，”劉慧恒說(shuō)，“閩西南的病人都可以在家門(mén)口享受到全國(guó)前沿的胰腺炎治療技術(shù)。”

而在ECPR領(lǐng)域，成績(jī)更為亮眼。截至去年年底，科室體外膜肺氧合（ECMO）總例數(shù)達(dá)百余例，其中ECPR（體外心肺復(fù)蘇）近50例，神經(jīng)系統(tǒng)完好保存的成功率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。“我們有非常完備的ECPR團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，最快可以在15分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)機(jī)。”劉慧恒介紹道。病人往往不僅能活下來(lái)，還能“回家會(huì)讀報(bào)、會(huì)買(mǎi)菜、會(huì)算賬”，擁有高質(zhì)量的生活。

2024年10月，一位50多歲的男性患者突發(fā)呼吸心跳驟停，從倒地到入院已近1小時(shí)。ECPR團(tuán)隊(duì)迅速出動(dòng)，建立V-A ECMO體外循環(huán)，同時(shí)心內(nèi)科緊急植入多枚支架。最后，患者順利康復(fù)出院，家屬送來(lái)了錦旗：“懸壺濟(jì)世，妙手回春，醫(yī)者仁心，大愛(ài)無(wú)疆。”

當(dāng)然，成績(jī)背后也有波折。去年醫(yī)院急診ICU和中心ICU合并之后，團(tuán)隊(duì)需要重新融合培訓(xùn)。“但這正是團(tuán)隊(duì)建設(shè)需要時(shí)間和磨合的地方。”劉慧恒坦誠(chéng)地說(shuō)。

團(tuán)隊(duì)文化：“善良”是底色，1+1>3是常態(tài)

劉慧恒反復(fù)用一個(gè)詞定義她的團(tuán)隊(duì)——善良。

“我們科的醫(yī)生們很善良，他們?cè)诳吹讲∪耸芡纯嗟臅r(shí)候會(huì)心痛，會(huì)非常同情家屬。”她坦言，ICU治療費(fèi)用昂貴，因此團(tuán)隊(duì)“要把每一分錢(qián)都花在刀刃上”，治療時(shí)科學(xué)克制，“盡量用最簡(jiǎn)捷的方法，替病人控制費(fèi)用。”

這份善良，體現(xiàn)在最艱難的抉擇中。劉慧恒講到體外心肺復(fù)蘇（ECPR）時(shí)的處境：病人已無(wú)生命體征，甚至生物學(xué)上“死亡”半小時(shí)，但醫(yī)生評(píng)估仍有希望救回且神經(jīng)系統(tǒng)可能恢復(fù)。做還是不做？一上ECMO，就是七八萬(wàn)甚至十萬(wàn)元的費(fèi)用。

“這時(shí)候的責(zé)任實(shí)際上是非常大的。你只要說(shuō)不救，他馬上走掉；你說(shuō)救，他就會(huì)回來(lái)。但有時(shí)候可能是錢(qián)花了，人也回不來(lái)……有時(shí)候我就在想，只要病人回來(lái)，錢(qián)的問(wèn)題咱們一起想辦法來(lái)解決。”劉慧恒說(shuō)。

2024年12月，患者曉梅（化名）到院時(shí)呼吸消失、心跳驟停、深度昏迷。ECMO、IABP、呼吸機(jī)、血液凈化同時(shí)上陣，五個(gè)多小時(shí)持續(xù)搶救后，生命被重新接住。第二天意識(shí)恢復(fù)，第三天完全清醒，能正常交談、進(jìn)流食。家屬在朋友圈公開(kāi)致謝，患者手寫(xiě)感謝信：“這份恩情，我將永遠(yuǎn)銘記于心！”

這份善良，也延伸到了對(duì)年輕醫(yī)生的管理上。劉慧恒坦言，自己年輕時(shí)“除了家就是單位”，但現(xiàn)在的年輕人不同：“他們需要更多的自我，首先要生活，事業(yè)也要有。”她盡量為年輕人創(chuàng)造個(gè)人發(fā)展空間，通過(guò)排班讓大家張弛有度，同時(shí)凝聚團(tuán)隊(duì)。

“我經(jīng)常說(shuō)，我們科室不是1+1>2，而是1+1>3。”劉慧恒強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，“像螞蟻搬家一樣”，每個(gè)人都能與家屬溝通，清楚病人的難點(diǎn)。“單靠一個(gè)醫(yī)生，很難管好重癥病人的治療、心理和家屬溝通。”

展望：重癥轉(zhuǎn)運(yùn)與區(qū)域協(xié)作，讓更多患者受益

科室還有一個(gè)新探索——重癥轉(zhuǎn)運(yùn)。

劉慧恒特別強(qiáng)調(diào)，重癥轉(zhuǎn)運(yùn)不是簡(jiǎn)單的“派個(gè)車(chē)去接”。“一定是我們的醫(yī)生跟對(duì)方的醫(yī)生直接溝通，評(píng)估病人需要什么轉(zhuǎn)運(yùn)條件，路上能不能hold得住，我們?cè)賮?lái)創(chuàng)造條件。”

▲2026年2月3日，廈大中山醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)診中心正式啟用

就在不久前，龍海患者林女士在當(dāng)?shù)囟啻纬霈F(xiàn)心跳驟停，家屬聯(lián)系到廈大中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，連夜派車(chē)派人趕赴當(dāng)?shù)兀瑢⒒颊甙踩拥綇B門(mén)。入院后，通過(guò)增強(qiáng)CT迅速明確診斷為急性肺栓塞，介入團(tuán)隊(duì)成功清除血栓。患者順利度過(guò)危險(xiǎn)期，進(jìn)入康復(fù)階段。

這次跨區(qū)域的成功轉(zhuǎn)運(yùn)，驗(yàn)證了醫(yī)院在危重患者快速響應(yīng)、多學(xué)科協(xié)作方面的綜合能力，也為區(qū)域內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)診提供了可借鑒的模式。

在更廣的層面上，科室持續(xù)推動(dòng)區(qū)域協(xié)作。2025年3月20日，廈大中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科牽頭舉辦了第三期重癥胰腺炎診治學(xué)術(shù)交流會(huì)，匯聚了廈門(mén)市10余家醫(yī)院的急危重癥專家學(xué)者。

劉慧恒說(shuō)：“我們的初衷是搭建一個(gè)接地氣的交流平臺(tái)，讓區(qū)域內(nèi)同行能夠定期坐下來(lái)，聊聊臨床中遇到的真實(shí)問(wèn)題，相互啟發(fā)，共促提升。”

一盤(pán)棋：多學(xué)科協(xié)作下的生命奇跡

如果說(shuō)ECPR和重癥胰腺炎是技術(shù)上的“王牌”，那么MDT則是重癥醫(yī)學(xué)科最堅(jiān)實(shí)的底座。

2025年2月8日凌晨，懷孕29周多的林女士突發(fā)腦額葉大出血。一個(gè)人，兩條命。院長(zhǎng)尹震宇牽頭，重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)麻醉科等30人組成的多學(xué)科醫(yī)療組連夜會(huì)診至深夜12點(diǎn)。

次日一早，接力手術(shù)開(kāi)始：先做剖宮產(chǎn)，醫(yī)生連著羊膜囊取出胎兒，最大限度保護(hù)早產(chǎn)兒；隨后神經(jīng)外科接力開(kāi)顱，清血腫，切除畸形血管。術(shù)后，林女士身體活動(dòng)自如，寶寶也在NICU平穩(wěn)成長(zhǎng)。

“這么短的時(shí)間，就召集到這么多科室的專家，而且配合如此默契！我們深受感動(dòng)，此生難忘。”林女士的丈夫動(dòng)情地說(shuō)。

當(dāng)然，ICU總有醫(yī)學(xué)解決不了的情況。劉慧恒說(shuō)：“我們?cè)谥委煵∪说耐瑫r(shí)也在治愈家屬。”科室設(shè)有國(guó)際診療監(jiān)護(hù)病房和重癥康復(fù)病床，為康復(fù)期患者提供專業(yè)康復(fù)，為臨終患者提供最后的尊嚴(yán)，為家屬提供最后的陪伴空間。

“我們的重癥醫(yī)學(xué)科不是冰冷的監(jiān)護(hù)儀和孤單，而是對(duì)重癥患者全周期的守護(hù)和陪伴。”劉慧恒說(shuō)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：廖小勇

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華