針對當(dāng)前結(jié)直腸癌年輕化、前列腺癌篩查爭議等社會熱點，在“第32個全國腫瘤防治宣傳周”暨“中國抗癌日”到來之際，上海市抗癌協(xié)會聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院今日發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2026版）》（以下簡稱“《推薦》”）。今年的《推薦》重點對結(jié)直腸癌和前列腺癌的篩查推薦進行更新，并特別新增了“降低癌癥風(fēng)險的膳食營養(yǎng)建議”，指導(dǎo)個人主動防癌、積極篩查，筑牢自己的癌癥風(fēng)險防線。

“惡性腫瘤的發(fā)生是一個長期、慢性的過程，我們有充足的時間去干預(yù)和阻斷。”上海市抗癌協(xié)會理事長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記陳震教授表示，

“腫瘤治療效果，從來不僅僅取決于手術(shù)臺上的博弈，更是受到癌癥防認知、個人生活方式差異的影響；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，能夠讓部分常見癌癥獲得治愈機會，關(guān)鍵是降低自身癌癥風(fēng)險、警惕早期信號，把握早發(fā)現(xiàn)的機會。”

關(guān)注結(jié)直腸癌年輕化，新增“篩查陽性后的分層管理”

“上海腫瘤登記歷史數(shù)據(jù)顯示，過去20年間，30～50歲各年齡段男性的結(jié)直腸癌發(fā)病率大多呈顯著增長趨勢，其中30～35歲男性的結(jié)腸癌增幅超過5倍，女性增幅也達2.6倍，與全球發(fā)達國家呈現(xiàn)的結(jié)直腸癌發(fā)病年輕化趨勢一致，需引起重視。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鄭瑩教授介紹。

年輕人久坐不動、缺乏規(guī)律運動，加上高糖高油高蛋白、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，長期熬夜等，是腸癌年輕化的重要推手。過去被認為是“老年病”的腸癌，在年輕人中的發(fā)病風(fēng)險顯著增高。

專家防癌建議：

年輕人不能自恃“年輕底子好”而忽視日益上升的腸道癌癥風(fēng)險。針對高危人群，腸癌的初篩年齡應(yīng)適當(dāng)提前。

隨著各類癌癥早篩手段在社區(qū)和體檢中心的普及，隨之而來的一個新問題是：查出陽性后怎么辦？對待陽性結(jié)果，既不能焦慮恐慌，也不能大意逃避。

2026版《推薦》的結(jié)直腸癌部分，新增了“篩查陽性后的分層管理”，更好地指導(dǎo)居民進行癌癥的“精準”早期篩查和預(yù)防。

“退休癌”發(fā)病率上升，更新精細化篩查策略

“前列腺癌被稱為‘退休癌’，隨著人口老齡化，前列腺癌的發(fā)病率顯著上升，需引起重視。”鄭瑩教授提出了另一個值得關(guān)注的現(xiàn)象，“上海男性居民的前列腺癌發(fā)病率在過去20年中增長了5倍，死亡率增長了4倍，其中50～55歲人群的發(fā)病率增幅達到20倍。前列腺癌有成熟的篩查方法，早期前列腺癌患者在接受標準化治療后5年生存率接近100%，而轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者5年生存率僅為30%，要控制迅速增長的死亡率，必須提高早期發(fā)現(xiàn)率。而目前I期前列腺癌的發(fā)現(xiàn)比例僅10％，提高前列腺癌篩查的普及率和有效性需引起重視。”

目前，前列腺癌篩查廣泛采用前列腺特異性抗原（PSA）檢測，為了提升前列腺癌篩查效果，2026版《推薦》基于精細化策略更新了前列腺癌篩查推薦：

對于50歲以上男性，依然強烈推薦進行基線PSA篩查；有前列腺癌家族史的高危人群，篩查年齡提前到45歲，攜帶BRCA2等遺傳易感基因者，再提前至40歲開始篩查。《推薦》強調(diào)根據(jù)基線PSA水平確定篩查間隔，減少對惰性前列腺癌的過度診斷，避免不必要的穿刺所致的痛苦和負擔(dān)。

避免癌從口入，新增“降低癌癥風(fēng)險的膳食營養(yǎng)建議”

合理營養(yǎng)是最經(jīng)濟高效的防癌抗癌核心舉措。接近50%的癌癥死亡與不良膳食及生活方式密切相關(guān)，僅通過優(yōu)化膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)就可降低10%的癌癥死亡風(fēng)險，而改善膳食營養(yǎng)、增加體力活動，加上戒煙限酒等生活方式干預(yù)，可避免30%～40%的癌癥發(fā)生。

為此，2026版《推薦》增加了“降低癌癥風(fēng)險的膳食營養(yǎng)建議”專題。

該專題列舉了會升高5種常見癌癥風(fēng)險的不良膳食營養(yǎng)狀態(tài)，提出了通過改善膳食營養(yǎng)降低癌癥風(fēng)險的6大原則和7條建議。該建議還將個人膳食營養(yǎng)狀況按致癌風(fēng)險分成正常均衡營養(yǎng)、低風(fēng)險飲食、常規(guī)不合理飲食、中風(fēng)險飲食、高風(fēng)險飲食和極高風(fēng)險飲食六個類別，方便居民自我評估、對號入座，積極改進。

市民可關(guān)注“復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院”公眾號，點擊進入“癌癥風(fēng)險評估”模塊進行自我測評。

《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2026版）》部分摘要