血脂長(zhǎng)期偏高,血管壁會(huì)持續(xù)受到刺激,氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)在血管內(nèi)皮悄悄發(fā)生,時(shí)間一長(zhǎng),動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就上來了。心腦血管疾病、外周動(dòng)脈病變。

這些東西不是一夜之間來的,是多年積累的結(jié)果。所以說,血脂高的人真正需要關(guān)注的不只是降脂藥有沒有把數(shù)值壓下來,而是有沒有在日常層面給血管提供足夠的保護(hù)。

這里要講的5種維生素,不是什么偏方,而是在臨床研究中被反復(fù)驗(yàn)證過、對(duì)血脂相關(guān)并發(fā)癥有明確意義的營(yíng)養(yǎng)素。有些人吃著他汀類藥物卻忽視了這幾種維生素的補(bǔ)充,最后還是出了問題,就是因?yàn)樗幬锕艿氖且环矫?但血管的整體代謝環(huán)境需要多方位維護(hù)。

維生素B群是第一個(gè)值得特別關(guān)注的

B族維生素這一大類里,和血脂關(guān)系最密切的是維生素B3(煙酸)、B6、B9(葉酸)和B12。煙酸在臨床上本身就被用作調(diào)脂藥物,大劑量煙酸可以顯著降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白,這一點(diǎn)在心血管領(lǐng)域已經(jīng)有幾十年的研究積累。

葉酸和B12聯(lián)合作用,可以幫助降低血液中的同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸這個(gè)詞聽起來陌生,但它是心血管損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,血脂高的人本身血管壓力就大,要是同型半胱氨酸再偏高,血管內(nèi)皮受損的速度會(huì)明顯加快。

有研究數(shù)據(jù)顯示,葉酸補(bǔ)充可使同型半胱氨酸水平下降約25%至30%,這個(gè)幅度對(duì)心腦血管的保護(hù)意義不小。日常食物里的B族維生素來源有全谷物、豆類、綠葉菜,但現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)普遍精細(xì),靠吃飯補(bǔ)足B族維生素其實(shí)挺難的,適當(dāng)額外補(bǔ)充是合理的選擇。

維生素D的問題被低估了太久

維生素D缺乏在國(guó)內(nèi)成年人中相當(dāng)普遍,但大部分人只知道它和骨骼有關(guān),其實(shí)它和脂代謝的關(guān)系也被越來越多的研究證實(shí)。血清25-羥維生素D濃度偏低的人,低密度脂蛋白水平往往更高,高密度脂蛋白更低,這個(gè)規(guī)律在多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查中都有體現(xiàn)。

維生素D參與調(diào)節(jié)膽固醇合成相關(guān)基因的表達(dá),還能通過抑制炎癥通路來減輕血管壁的慢性炎癥狀態(tài)。血脂高的患者里,維生素D缺乏的比例確實(shí)比普通人群要高。

如果常年在室內(nèi)工作、日曬時(shí)間少、又沒有專門補(bǔ)充維生素D的習(xí)慣,那血管保護(hù)這一塊就少了一道屏障。建議血脂異常的人定期檢測(cè)一下血清維生素D水平,低于正常范圍就要認(rèn)真對(duì)待,每天補(bǔ)充800到2000國(guó)際單位是比較常見的推薦范圍。

維生素E的作用在于抗氧化這個(gè)核心機(jī)制

血脂高帶來的一個(gè)直接問題是低密度脂蛋白的氧化修飾。氧化型低密度脂蛋白才是真正促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的關(guān)鍵物質(zhì)。

血脂高的同時(shí)抗氧化能力不足,血管的受損速度會(huì)成倍提升。維生素E是脂溶性抗氧化劑,能在細(xì)胞膜層面阻斷脂質(zhì)過氧化鏈?zhǔn)椒磻?yīng),保護(hù)低密度脂蛋白不被過度氧化。

植物油、堅(jiān)果、種子類食物是維生素E的主要來源,但油炸或高溫烹飪會(huì)大量破壞其活性。日常飲食中維生素E攝入不足的情況其實(shí)挺常見的,血脂高的人尤其需要注意這個(gè)點(diǎn)。

補(bǔ)充維生素E時(shí)不必追求大劑量,每天100到400國(guó)際單位的天然維生素E已經(jīng)足夠發(fā)揮保護(hù)作用,過量反而可能干擾其他脂溶性維生素的吸收。

維生素K2是這里面最容易被忽視的一個(gè)

維生素K2這個(gè)名字在大眾層面知名度不高,但它在預(yù)防血脂相關(guān)并發(fā)癥方面的地位真的值得重視。血脂長(zhǎng)期偏高的人,鈣在血管壁異位沉積的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,這個(gè)過程就是血管鈣化,會(huì)直接導(dǎo)致血管彈性下降、血壓升高、斑塊穩(wěn)定性變差。

維生素K2能激活一種叫基質(zhì)谷氨酸蛋白的蛋白質(zhì),這個(gè)蛋白質(zhì)的功能是把鈣離子從血管壁中"趕走",引導(dǎo)鈣正確沉積到骨骼里去。荷蘭鹿特丹地區(qū)的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),維生素K2攝入量較高的人群,主動(dòng)脈鈣化風(fēng)險(xiǎn)降低約52%,心血管死亡率也顯著降低。

這個(gè)數(shù)據(jù)在心血管營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域被反復(fù)引用。維生素K2的食物來源比較局限,納豆含量最高,但國(guó)內(nèi)飲食習(xí)慣里納豆并不常見,奶酪和發(fā)酵食品里也有一些,想要攝入足量通常需要借助補(bǔ)充劑。

維生素C的保護(hù)作用是全方位的

維生素C在血脂高的語(yǔ)境里有幾個(gè)作用是值得說清楚的。第一是抗氧化,它和維生素E協(xié)同工作,能幫助再生被消耗掉的維生素E,兩者搭配比單獨(dú)使用效果更好。

第二是促進(jìn)膠原蛋白合成,血管壁的結(jié)構(gòu)完整性依賴膠原蛋白,維生素C缺乏會(huì)讓血管壁變脆,在血脂高、血流沖擊大的情況下更容易受損。第三是維生素C參與膽固醇代謝,它是將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸這個(gè)過程中不可缺少的輔助因子,膽汁酸合成順暢了,膽固醇的代謝途徑才更通暢。

血液中維生素C濃度較高的人群,低密度脂蛋白氧化程度更低,動(dòng)脈硬化指數(shù)也更好看。每天補(bǔ)充500毫克左右的維生素C對(duì)于血脂異常人群來說是個(gè)比較實(shí)際的參考量,靠新鮮蔬菜水果攝入的人可以適當(dāng)少補(bǔ),日常蔬果攝入少的人則要多留意。

血脂高不是單純的數(shù)字問題,它背后牽連著血管代謝的整體狀態(tài)。藥物能壓住數(shù)值,但壓不住氧化應(yīng)激、壓不住慢性炎癥、壓不住血管鈣化。

這5種維生素對(duì)應(yīng)的正是這些藥物難以完全覆蓋的保護(hù)層面,把這幾塊補(bǔ)上,才算是真正在認(rèn)真對(duì)待自己的血管健康。不管現(xiàn)在有沒有在吃降脂藥,這幾種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充都值得認(rèn)真考慮,越早重視越好。

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