極目新聞通訊員 張素華 陳舒

男子咳嗽、咳痰半年，當(dāng)“老慢支”“哮喘”治療，藥沒(méi)少吃，病卻越來(lái)越重。76歲的陳爹爹怎么也沒(méi)想到，竟是半年前嗆進(jìn)氣管的一塊雞骨頭。近日，武漢市第三醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)從老人左主支氣管中完整取出一枚長(zhǎng)達(dá)2厘米的三角形骨片，邊緣鋒利，已刺入氣道壁。

半年前，陳爹爹開始咳嗽、咳痰，此后癥狀逐漸加重，活動(dòng)后胸悶氣短，夜間無(wú)法平臥。半年間，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，抗生素、激素、止咳藥用了一輪，病情卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。在武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李琪進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左主支氣管管腔內(nèi)可見高密度影，周圍肉芽增生，管腔狹窄超過(guò)80%。

隨后的支氣管鏡檢查讓醫(yī)生倒吸一口涼氣，一枚形狀極不規(guī)則的三角形骨頭嵌在氣道開口處，三個(gè)邊角薄如刀刃，最尖銳的一端已刺入氣管壁，被大量肉芽和膿性分泌物包裹。隨著一呼一吸，這枚“尖刀”還在輕微移動(dòng)，持續(xù)刺激著脆弱的氣道壁。

異物滯留半年，肉芽粘連緊密，邊緣鋒利，取出難度極大。手術(shù)團(tuán)隊(duì)先用冷凍探頭和高頻電圈套器清除增生肉芽，暴露異物全貌，再將冷凍探頭對(duì)準(zhǔn)骨頭中央，探頭溫度驟降至零下70℃，骨頭被牢牢凍住。在支氣管鏡引導(dǎo)下，醫(yī)生調(diào)整角度、緩慢退鏡，耗時(shí)30分鐘將這枚潛伏半年的骨頭完整取出。術(shù)后測(cè)量，骨片最長(zhǎng)徑達(dá)2厘米，呈三棱尖刀狀，邊緣薄得透光。

異物取出后，陳爹爹咳嗽癥狀減輕。術(shù)后第三天，咳嗽、咳痰癥狀基本消失。追問(wèn)病史后，老人才想起半年前一次吃雞肉時(shí)曾劇烈嗆咳，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意，不料骨頭竟“走錯(cuò)路”卡進(jìn)了支氣管。

“氣道異物并非都表現(xiàn)為急性窒息。”李琪提醒，尖銳、體積較小的異物可能直接滑入深部支氣管，初期癥狀輕微，之后逐漸引起慢性咳嗽、反復(fù)肺炎等癥狀。若慢性咳嗽經(jīng)抗感染、平喘治療效果不佳，或同一部位反復(fù)肺炎，應(yīng)高度懷疑氣道異物可能，胸部CT和支氣管鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵手段。

（來(lái)源：極目新聞）