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國家醫保局近日啟動2026年全國定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作,康復科等重點領域被明確列入監管清單。
根據要求,各地醫保部門須在3月底前細化完善本地問題清單,所有定點醫院需對照清單,于4月底前完成對2024—2025年度醫保基金使用情況的全面自查,重點排查康復科等領域的違規收費行為,并及時退回違規資金。
5月起,國家醫保局將組織抽查復查。醫保部門強調,各醫院須抓緊開展自查整改,康復科相關違規“收費操作”須立即停止。
此前,國家醫保局已經發布了《定點醫療機構使用醫療保障基金行為負面清單(2026版)》,其中康復領域違規問題完整清單如下:
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《通知》還要求地方醫保部門要細化制定本地清單,盡量具體化、細節化,明確違規行為表現、判定標準及對應依據避免對國家版問題清單照抄照搬,一轉了之。
目前,浙江、吉林、新疆等地已經在國家版問題清單的基礎之上,發布了地方版的問題清單,各地康復人均需遵照執行。
以下列舉吉林案例,供大家參考:
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編輯丨云自閑
本文系“康知了”綜合整理創作稿件
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