先要明確,靜脈曲張手術(shù)最大的風(fēng)險,是深靜脈血栓的形成。
血栓就像血管里的“塞子”,術(shù)后血管內(nèi)皮損傷、局部血流淤滯、血液處于高凝狀態(tài),都可能誘發(fā)血栓,嚴重時血栓脫落還可能引發(fā)肺栓塞,危及生命,這也是我們臨床中重點防控的問題。
但大家不用過度恐慌,如今的微創(chuàng)技術(shù),已從根源上破解了這一難題。那么,聯(lián)合微創(chuàng)是如何規(guī)避血栓風(fēng)險的呢?主要靠3個關(guān)鍵環(huán)節(jié):
一是麻醉方式的優(yōu)化,摒棄了傳統(tǒng)全麻和椎管麻醉,采用局麻加神經(jīng)阻滯配合,僅精準麻醉局部手術(shù)區(qū)域,對全身干擾小,醫(yī)生可安全使用抗凝措施,即便患者平時服用抗凝藥物,也無需停藥,從源頭降低血液高凝風(fēng)險。
二是精細化操作,全程在彩超引導(dǎo)下進行,像給醫(yī)生裝上“透視眼”,精準處理病變血管,最大限度減少血管內(nèi)壁損傷,降低炎癥反應(yīng)和血栓形成的條件。
三是鼓勵早期活動,傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后需臥床一兩周,而微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕,會建議患者術(shù)后第二天就下地活動,通過腿部肌肉收縮,像“小泵”一樣促進血液回流,打破血流淤滯的血栓形成關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
除了血栓,其次大家最擔心的可能就是神經(jīng)損傷,這也是傳統(tǒng)手術(shù)的常見隱患。
血管和神經(jīng)本就相伴而行,傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大、視野模糊,全靠醫(yī)生經(jīng)驗操作,毫米之差就可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后局部麻木、疼痛,嚴重時甚至出現(xiàn)跛行。但現(xiàn)在,這種風(fēng)險已能有效避免。
規(guī)避神經(jīng)損傷,核心在于“精細化”這三個字。一方面,術(shù)前借助超聲設(shè)備精準標記病變血管和神經(jīng)走行,明確二者位置關(guān)系,避免手術(shù)中誤觸神經(jīng)。
另一方面,聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)無需大面積剝離組織,僅通過針眼大小的創(chuàng)口操作,配合腫脹隔離液保護鄰近神經(jīng),減少機械性牽拉和損傷。
因為只處理主干與分支的連接點,病變血管保留在體內(nèi)慢慢機化吸收,進一步減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。
最后想告訴大家的是,靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險,大多與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗相關(guān)。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,制定適合自己的手術(shù)方案,再配合術(shù)后規(guī)范護理,就能最大程度規(guī)避風(fēng)險。
溫馨提示:醫(yī)學(xué)科普僅供參考,不作為臨床診療及醫(yī)療依據(jù)。身體如有不適,請前往醫(yī)院就診!
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