2月12日，中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)發(fā)布了一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件，被定性為一級(jí)甲等醫(yī)療事故，值得所有同行警醒。

經(jīng)法院審理認(rèn)定事實(shí)如下：

患兒因發(fā)熱、頭痛、腹痛等癥狀，于2025年1月6日至2025年1月10日持續(xù)多日到醫(yī)院就診，期間接受阿奇霉素、喜炎平、奧司他韋等藥物治療，支出醫(yī)藥費(fèi)695.18元。2025年1月10日，醫(yī)院門(mén)診出具心肌酶譜檢查申請(qǐng)后，因抽血時(shí)間超出院內(nèi)規(guī)定時(shí)限，告知次日進(jìn)行檢查。

2025年1月11日凌晨，患兒被發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸。120急救人員到場(chǎng)確認(rèn)臨床死亡后，向家屬送達(dá)了《醫(yī)療尸檢建議書(shū)》，載明：為進(jìn)一步明確死因，建議進(jìn)行尸檢。請(qǐng)家屬慎重考慮，決定是否尸檢。如決定尸檢，建議在48小時(shí)內(nèi)（從死亡時(shí)計(jì)）進(jìn)行。后患兒家屬未同意進(jìn)行尸檢。

患方認(rèn)為醫(yī)院在提供診療服務(wù)的過(guò)程中，違反診療常規(guī)，疏忽大意，未盡到相應(yīng)的診療義務(wù)，且存在拒絕檢查和提供治療措施等違法行為，造成了患兒死亡的嚴(yán)重?fù)p害后果。遂向法院提出訴訟，并要求賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)1015287.98元。

針對(duì)此事，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家組分析認(rèn)為，患兒反復(fù)發(fā)熱，多次就診，經(jīng)醫(yī)方抗感染、抗病毒、退熱治療病情仍進(jìn)一步加重，醫(yī)方未給予足夠重視，進(jìn)一步完善檢查明確診斷、及時(shí)調(diào)整治療方案，與患兒死亡的損害后果之間存在直接因果關(guān)系。醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條，《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行〉》第一條第一款，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法（暫行〉》第三十六條第二款之規(guī)定，該病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。

對(duì)此鑒定意見(jiàn)，醫(yī)方有異議，遂申請(qǐng)司法鑒定。司法鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為，醫(yī)方存在病情觀(guān)察不到位，對(duì)患兒的疾病認(rèn)識(shí)不足，在接診過(guò)程中對(duì)患兒病情的嚴(yán)重程度未引起重視，未予留觀(guān)或收住院，亦未建議轉(zhuǎn)診治療，未見(jiàn)病情溝通告知記錄。醫(yī)方對(duì)其病情的診治存在延誤。

因醫(yī)方存在上述過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方未完善相關(guān)檢查，未進(jìn)一步明確診斷及評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度，其死亡原因無(wú)法通過(guò)就診材料進(jìn)行分析，且患兒死亡后未進(jìn)行尸體解剖，其確切的死亡原因不明確，醫(yī)方存在的過(guò)錯(cuò)與患兒死亡的損害后果之間的因果關(guān)系無(wú)法客觀(guān)判定。

最終，法院綜合意見(jiàn)認(rèn)為，醫(yī)方的診療過(guò)錯(cuò)行為與患兒死亡后果之間存在法律上的因果關(guān)系，依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)70%的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。患方作為患兒的父母未同意進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致死因無(wú)法明確，亦存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)自行承擔(dān)30%的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

法院判決如下：

1.醫(yī)方于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償患方賠償金675067元；

2.醫(yī)方于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償患方精神損害撫慰金30000元；

3.駁回患方的其他訴訟請(qǐng)求。

來(lái)源 | 中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)

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