作者 | 東臺(tái)

編輯 | 秦酒

多省公布最新耗材目錄。

01

黑龍江醫(yī)保耗材目錄，開(kāi)始征求意見(jiàn)

4月15日，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求<黑龍江省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄（試行）征求意見(jiàn)稿>意見(jiàn)的公告》。

黑龍江省醫(yī)保局通過(guò)結(jié)算數(shù)據(jù)梳理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專(zhuān)家集中評(píng)審等程序，編制了《黑龍江省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄（試行）》（征求意見(jiàn)稿），并于2026年4月15日至2026年4月22日公開(kāi)征求意見(jiàn)。

據(jù)觀察，其中共3968條醫(yī)用耗材，全部為乙類(lèi)醫(yī)保。

醫(yī)保耗材目錄的省級(jí)統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)調(diào)整早已成為確定性方向。近期，多地開(kāi)始執(zhí)行新版耗材目錄。

4月1日起，山東執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2025版）》，共計(jì)納入醫(yī)用耗材733項(xiàng)。

針對(duì)前期已納入各統(tǒng)籌區(qū)基金支付范圍但未列入上述目錄支付范圍的醫(yī)用耗材，山東設(shè)置了過(guò)渡期，過(guò)渡期內(nèi)基金可繼續(xù)按統(tǒng)籌區(qū)原規(guī)定支付。至2027年12月31日過(guò)渡期結(jié)束后，全省執(zhí)行統(tǒng)一目錄。

同日，遼寧也執(zhí)行了《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2025年）》，其中耗材共計(jì)3388條，甲類(lèi)67條、乙類(lèi)3321條。遼寧還提出，建立耗材使用監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)用量大、費(fèi)用高的醫(yī)用耗材開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析。

耗材目錄全省統(tǒng)一只是第一步。伴隨醫(yī)保支付管理工作的進(jìn)一步深入，未來(lái)國(guó)家醫(yī)保耗材目錄也將出臺(tái)。

今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加快建設(shè)分級(jí)診療體系的若干措施》中再次明確，逐步建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄。

按照《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》，對(duì)于通用名管理較為成熟的耗材類(lèi)別，國(guó)家將逐步制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴(kuò)大國(guó)家目錄涵蓋的耗材類(lèi)別范圍。

02

通用名修訂有序推進(jìn)

全國(guó)耗材目錄尚待建立

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)獲批上市的醫(yī)用耗材數(shù)量巨大、種類(lèi)龐雜，價(jià)格差異顯著，地區(qū)間醫(yī)保支付范圍、口徑也有較大差異，管理上存在不便。

近幾年，國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保通用名修訂工作，在規(guī)范分類(lèi)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)減少耗材管理類(lèi)別，同時(shí)引導(dǎo)耗材價(jià)格與其臨床價(jià)值相匹配。

4月16日，國(guó)家醫(yī)保局還發(fā)布《神經(jīng)介入與神經(jīng)外科植入材料等7類(lèi)醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼及醫(yī)保通用名》（征求意見(jiàn)稿），修訂了神經(jīng)介入與神經(jīng)外科植入材料、結(jié)構(gòu)心臟病與心臟外科植入材料、修補(bǔ)植入材料、口腔植入材料、眼科植入材料、縫合及凝固材料、外周血管栓塞材料等7類(lèi)醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼及醫(yī)保通用名。

今年1月，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布了骨、軟骨及軟組織植入類(lèi)醫(yī)用耗材醫(yī)保分類(lèi)與代碼及醫(yī)保通用名。調(diào)整后涉及一級(jí)分類(lèi)1個(gè)、二級(jí)分類(lèi)18個(gè)、三級(jí)分類(lèi)126個(gè)，修訂形成醫(yī)保通用名260個(gè)。

此次醫(yī)保通用名修訂充分考慮臨床實(shí)際，選取必要的材質(zhì)和特征參數(shù)組成醫(yī)保通用名，體現(xiàn)耗材臨床價(jià)值差異。

此外，通用名中還體現(xiàn)了創(chuàng)新材質(zhì)特征，支持創(chuàng)新產(chǎn)品快速應(yīng)用。

例如，定制式植入材料依托數(shù)字化技術(shù)，能根據(jù)患者骨骼數(shù)據(jù)定制，較傳統(tǒng)批量生產(chǎn)的醫(yī)用耗材更具個(gè)體適配性，據(jù)此新增“定制式植入材料”分類(lèi)并修訂相應(yīng)醫(yī)保通用名。

綜合來(lái)看，創(chuàng)新產(chǎn)品正迎來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)會(huì)。

國(guó)新辦4月15日上午舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上提到，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)8年開(kāi)展了醫(yī)保目錄談判，累計(jì)將199種創(chuàng)新藥納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。4月14日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》。其中明確，堅(jiān)持基本醫(yī)保“保基本”，兼顧患者獲益和鼓勵(lì)創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)保目錄調(diào)整規(guī)則。

今年1月實(shí)施的最新版醫(yī)保藥品目錄中，新增114種藥品，50種為1類(lèi)新藥，1類(lèi)新藥數(shù)量創(chuàng)新高。

在器械領(lǐng)域，醫(yī)保政策也為創(chuàng)新器械打開(kāi)窗口。今年3月，全球首款侵入式腦機(jī)接口產(chǎn)品獲批上市，醫(yī)保部門(mén)主動(dòng)對(duì)接服務(wù)，在較短時(shí)間內(nèi)賦予醫(yī)保編碼。

在更為科學(xué)、精細(xì)化的醫(yī)保監(jiān)管下，器械行業(yè)有望在良性競(jìng)爭(zhēng)中持續(xù)攀登。

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