雷暴過后急診擠滿患者 有癥狀別硬抗

雷暴過后急診擠滿患者 有癥狀別硬抗

雷暴過后急診擠滿患者！武漢長沙醫院接診量激增，有癥狀千萬別硬扛

近期，南方多地強對流天氣活躍，雷暴大風、短時強降水頻繁來襲。一場雷雨過后，武漢、長沙等地醫院急診科突然擠滿了呼吸不暢的患者——這并非偶然的“下雨天不舒服”，而是一種被稱為“雷暴哮喘”的現象正在悄然爆發。

急診室一夜爆滿，有人從睡夢中被憋醒

4月8日晚間至9日上午，武漢遭遇今年入汛以來首場強降雨，全市大部暴雨，局地大暴雨，并伴有短時強降水、雷暴大風及冰雹等強對流天氣。電閃雷鳴、暴雨傾盆之際，不少人突然出現胸口憋悶、呼吸困難的癥狀。

9日凌晨3點，武漢市民黃女士從睡夢中被雷聲驚醒，突然感覺胸口憋悶，呼吸困難，伴雙肺可聽到哮鳴音，家人急忙呼叫120將其送至中部戰區總醫院急診醫學科。該院急診醫學科副主任方慶透露，截至4月9日中午，該科室短短幾小時共接診42例雷暴哮喘患者，其中不少人此前從未被診斷過哮喘。“早上急診科這類病人擠滿了。”

在長沙，同樣的情況也在上演。據湖南省兒童醫院統計，該院急診科從4月9日晚至10日上午，接連收治咳喘患兒60余例。長沙市中心醫院急診科也連續收治了10余例哮喘急性發作的患者。

雷暴=花粉“破碎機”？專家詳解發病機制

很多人會疑惑：下雨不是能把花粉“壓下去”嗎？為什么雷雨前后過敏和喘息反而更明顯？

專家解釋，雷暴哮喘是指雷暴發生中或之后，尤其是花粉季或空氣中過敏原濃度較高時，某一地區短時間內出現哮喘患者集中發病、急診量顯著上升的現象。它并非由雷電直接引起，而是雷暴天氣與高濃度花粉、霉菌孢子等過敏原共同作用的結果。

中國氣象科學研究院研究員安興琴介紹，完整花粉顆粒通常較大，主要停留在鼻腔與咽喉，引起打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道過敏癥狀。但當雷暴來臨時，強烈的上升氣流將花粉卷入云層，在高濕環境中吸水膨脹，受雷電和風力作用破碎成直徑小于2.5微米的微粒。這些小顆粒能輕松繞過上呼吸道屏障，直達支氣管深處，誘發氣道痙攣。隨后，下沉氣流將這些致敏微粒“壓回”地面，導致空氣中過敏原濃度在短時間內急劇飆升。

武漢大學中南醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張固琴用了一個形象的比喻：雷暴天氣像一只“看不見的手”，將高空中的花粉、霉菌孢子等過敏原“拽”到了人類呼吸的近地空間，導致哮喘患者乃至過敏體質人群出現急性發作。

“隱形攻擊”：近三至五成患者首次發作

雷暴哮喘的可怕之處在于其“隱匿性”。約30%至50%的雷暴哮喘患者此前從未確診過哮喘，只以為自己是“鼻炎”或“愛過敏”，卻不知一場雷雨就可能突然喘不上氣。

武漢市第八醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師王菁也證實了這一情況。她介紹，4月9日至少有三名患者是第一次發作哮喘，都是在凌晨、與暴雨天氣相關的時間段發作的。這些患者往往有“過敏體質”基礎——有嚴重的過敏性皮炎或慢性蕁麻疹，再加上春季花粉濃度高，碰到雷暴天氣，就加速了病情的加重和反復。

更令人警惕的是，雷暴哮喘的起病速度以分鐘計，氣道痙攣劇烈、血氧驟降，需要緊急搶救和氣管插管的比例遠高于普通哮喘急性發作。即便雷暴結束后，患者在1至3天內仍可能因氣道高反應持續及遲發性過敏反應而再次發作。

高危人群：這些情況要特別小心

中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張曉巖提醒，以下幾類人群需特別警惕雷暴哮喘：既往或現有哮喘患者、過敏體質特別是對花粉過敏者、有過敏或哮喘家族史的人，以及兒童和年輕人（5至30歲高發）。

長沙市第四醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師歐陽輝進一步指出，未確診哮喘但存在氣道高反應性的人群（如遇冷空氣、異味易咳嗽、胸悶）同樣屬于高危群體，需重點做好防護。

別當感冒硬扛！三招快速識別雷暴哮喘

春季早晚溫差大，本就容易引發感冒等呼吸道感染疾病。那么，如何區分普通感冒和雷暴哮喘？張曉巖介紹，雷暴哮喘有以下三大特點：

喘息，甚至能聽見類似拉風箱或小鳥鳴叫的聲音；咳嗽，往往很劇烈，持續不止，少痰且難以咳出；胸悶，但該癥狀不具特異性，不能單獨作為判斷依據。

需要注意的是，雷暴哮喘起病急、進展快，嚴重者可能出現呼吸窘迫，甚至危及生命，一旦出現上述癥狀務必高度重視。

黃金急救：這些步驟能救命

專家建議，一旦懷疑出現雷暴哮喘發作，應立即采取以下措施：迅速轉入室內并關閉門窗，隔絕外界花粉和粉塵，如有空氣凈化器立即打開；保持坐位前傾，千萬不要平躺；立即使用急救藥物，如沙丁胺醇氣霧劑，首次2噴，5分鐘不緩解可補噴，最多不超過3次；用藥15至20分鐘無改善，直接送往就近醫院急診，不要拖延。

如果出現以下情況，需立刻就醫：喘息嚴重，無法完整說一句話；嘴唇、手指末梢發紫；嗜睡、意識模糊或極度煩躁；使用吸入劑后癥狀仍持續加重。

主動防御：雷暴前就要做好準備

面對雷暴哮喘，最有效的防控措施在于主動防御、提前干預。專家指出，真正需要警惕的是雷暴是否觸發了花粉的破裂、搬運與近地面富集——即便天空尚未落雨，在雷暴來臨之前，潛在風險已經上升。

具體防護建議包括：在雷暴預警期就提前關閉門窗，使用空氣凈化器；雷暴期間盡量留在室內，避免在雷暴前2小時至雨后3小時的高危時段外出；若必須外出，需佩戴N95口罩和防護眼鏡；回家后立即洗臉、沖洗鼻腔并更換衣物；雷暴結束后等待1至2小時再開窗通風；哮喘和過敏性鼻炎患者平時要遵醫囑規范用藥，不擅自停藥，春季盡量避免接觸花粉等過敏原，隨身攜帶急救藥物。

專家呼吁：有癥狀別硬扛，及時就醫

王菁特別提醒，有過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性蕁麻疹病史的人群，以及既往有哮喘史的患者，都屬于高危人群。“哮喘發作可能非常急，突然一下呼吸停止，病人會昏迷倒地，危及生命。”

張固琴也建議，如果出現胸悶、喘息、咳嗽突然加重，要趕快自己先用幾次急救藥。如果用了兩三次癥狀仍不緩解，或者感覺呼吸越來越困難，就必須及時到醫院就診，不要硬扛。

春季是呼吸道疾病高發期，雷暴哮喘雖突發，但可防可治。牢記“提前防范、規范用藥、緊急應對”三大原則，主動做好防護措施，減少過敏原暴露，才能最大程度降低健康風險。