▍來源：賽柏藍(lán)藥店 作者：虞國慶

4月1日起，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》）正式施行。不少藥店人反映，這是給門店醫(yī)保刷卡套上了一道緊箍咒。

在過去一段時(shí)間里，藥店不僅醫(yī)保藥品可以刷醫(yī)保卡，其他的非藥品也能刷醫(yī)保卡。

這直接導(dǎo)致，只要醫(yī)保卡上有錢，店員會(huì)變著花樣，甚至改換名稱幫著你刷醫(yī)保。說輕的是在花自己醫(yī)保卡上的錢，說重了就是在套用政府醫(yī)保費(fèi)，有時(shí)把一些促銷用的日用品也打進(jìn)了醫(yī)保費(fèi)用，其目的是加大藥品的銷售，提升人氣，引來不正常的客流量。

規(guī)范藥店“促銷”，醫(yī)保動(dòng)真格了

《細(xì)則》給好多原先看上去是正常的經(jīng)營方式，給劃出了一道非常醒目的紅線。

藥店無序地抬高藥品的價(jià)格，說是廠家制定的控銷政策，把控銷美化成一種先進(jìn)的管理模式，其為了調(diào)動(dòng)店員賣藥的積極性，還設(shè)計(jì)成省總、地總、縣總?cè)毓芾硇螒B(tài)，層層分銷、層層加價(jià)，不準(zhǔn)在電商平臺(tái)掛網(wǎng)銷售，實(shí)行全封閉的垂直銷售業(yè)態(tài)。

從源頭到流程，從門店到客戶，嚴(yán)格控制住價(jià)格的延續(xù)性，確保每個(gè)層面都有利潤可賺。

聽起來很有道理，但目的都是為了抬高藥品價(jià)格，拉開費(fèi)用空間，不是讓政府買單，就是掏了普通百姓的口袋。形形式式的促銷，不是學(xué)術(shù)推廣，而是實(shí)打?qū)嵉膶?shí)物或現(xiàn)金，最終都打到了小票單上，走的是刷醫(yī)保的流程。

《細(xì)則》二十五條指出：通過減免費(fèi)用，提供額外財(cái)物或等方式誘使他人冒名或虛假就醫(yī)、購藥，可以認(rèn)定為騙保。

這意味著，藥店在促銷中，將買贈(zèng)行為，如“買藥送雞蛋，買藥送米面油等”，動(dòng)綁定于個(gè)人的醫(yī)保卡，就視為踩了紅線。此類的促銷活動(dòng)，很多藥店都開展過，既有藥店自身為了提升客流量，加大藥品銷售促銷之舉，也有在制藥企業(yè)或產(chǎn)品代理商的支持下，定期做的產(chǎn)品促銷活動(dòng)。

如果把這些讓出來的費(fèi)用，再打入患者或消費(fèi)者手中的小票，藥店再計(jì)入患者或消費(fèi)者的醫(yī)保卡上，那就是踩了《細(xì)則》的紅線。

所以說，現(xiàn)在藥店的促銷活動(dòng)已經(jīng)上了一道緊箍咒，經(jīng)營者不能把眼睛死死盯住顧客手中的醫(yī)保卡，什么情況能刷醫(yī)保卡，一定要弄明白。

其實(shí)，醫(yī)保紅線本來就有，只是沒規(guī)定的那么嚴(yán)厲，嚴(yán)格意義上只有上了國家醫(yī)保目錄的藥品才能刷醫(yī)保卡，還得區(qū)分醫(yī)保甲類和乙類，刷卡報(bào)銷的比例也不一樣。

有的省份已開始實(shí)行醫(yī)院藥店雙通道醫(yī)保報(bào)銷流程，只有在當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)保掛網(wǎng)的產(chǎn)品，藥店也得按掛網(wǎng)價(jià)走醫(yī)保報(bào)銷流程。

不在醫(yī)保掛網(wǎng)的藥品，沒有價(jià)格的管控，即使是醫(yī)保產(chǎn)品，也只能參照最低市場價(jià)格刷醫(yī)保卡。如果都是這樣的話，藥店所經(jīng)營的控銷產(chǎn)品，其虛高的價(jià)格也就報(bào)銷不了。

藥店要從“商品體系”轉(zhuǎn)向“服務(wù)體系”

藥店做活動(dòng)做促銷，怎么也沒想到也會(huì)有違法的風(fēng)險(xiǎn)，這比之前的簡單違規(guī)嚴(yán)重很多。

《細(xì)則》第四十一條明確指出，倒賣醫(yī)保藥品，空刷套刷醫(yī)保基金，可能要面臨刑事責(zé)任。藥店經(jīng)營者需要慢病，醫(yī)保基金監(jiān)督的目的也不是僅僅為了處罰，而是為了更好地規(guī)范醫(yī)保基金的使用方式。

其實(shí)，藥店是可以做產(chǎn)品促銷活動(dòng)的，工業(yè)廠家也應(yīng)該積極主動(dòng)地配合藥店做好自家產(chǎn)品的促銷。促銷的方式也不僅僅是買贈(zèng)，還可以注入藥學(xué)服務(wù)，將產(chǎn)品的內(nèi)涵與外延，通俗易懂地說給患者或消費(fèi)者聽，讓患者或消費(fèi)者自覺地建立起防病治病的健康理念。有條件的藥店也可以建立自己的健康驛站，開展健康科普活動(dòng)。

需要一提的是，國家九部門發(fā)布文件鼓勵(lì)藥店建立健康驛站，其相關(guān)的服務(wù)性內(nèi)容可以列出來，藥店要從商品銷售體系轉(zhuǎn)向服務(wù)體系。

當(dāng)然，藥店若想長久發(fā)展，合規(guī)經(jīng)營肯定是王道，幫助患者或消費(fèi)者，用好醫(yī)保的錢，別再醫(yī)保基金上動(dòng)歪腦筋，合規(guī)不是成本，是新的競爭力。

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