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杏林擷英 | 于建華專家:這個視角看,肺結節是怎么回事?

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現代醫學視角下,肺結節是影像學檢 查中發現的肺部局限性圓形或類圓形陰影,直徑通常小于三厘米。西醫認為其成因多元,既可能是肺 部感染后的炎性瘢痕,也可能是良性腫瘤如錯構瘤,少數情況下與早期惡性 病變相關。

診斷上高度依賴CT掃描的密度測量與形態分析,磨玻璃樣、實性或混合性結節各有不同的隨訪策略。西醫可能強調定期隨訪觀察,通過對比結節大小、邊緣特征的變化來判斷性質,必要時借助穿刺活檢明確診斷。其核心邏輯在于精準識別、分層管理,避免過度干預的同時不漏診風險病灶。

傳統中醫則將肺結節置于整體觀框架下審視.中醫認為"肺為嬌臟",主氣司呼吸,朝百脈而主治節。結節的形成多歸因于氣血津液運行失常——或因情志不暢致肝氣郁結,橫逆犯肺;或因脾虛運化失司,痰濕內生,上漬于肺;或因久病入絡,氣滯血瘀,痰瘀互結于肺絡之中。老中醫辨證時注重望聞問切,細察舌苔厚薄、脈象滑澀,辨析病者體質屬氣虛、痰濕還是血瘀.診療思路上強調"治病求本",通過調理臟腑功能、疏通氣機、化痰散結,使氣血歸于平和,令結節漸消于無形。

兩種醫學體系殊途同歸:西醫以微觀視角鎖定病灶形態,中醫以宏觀思維調和整體平衡。面對肺結節,既不必談之色變,亦不可掉以輕心,理性認知與個體化調護方為正道。

于建華,中國中醫科學院望京醫院,綜合內科,副主任醫師。擔任世界中醫藥學會聯合會腫瘤經方治療研究專業委員會理事,科技部中國腫瘤微創治 療技術創新戰略聯盟中西醫結合微創專業委員會委員,北京腫瘤防治研究會中醫分委會委員,北京中醫藥學會五運六氣專業委員會委員。

擅長:長期從事中西醫結合腫瘤診療工作,擅長癌前病變如:肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節、胃腸息肉等,特別擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、甲狀腺癌等腫瘤的中醫藥治 療.應用經方治癌前病變、腫瘤及相關并發癥,對放化療及腫瘤術后患 者的中醫調養有深入研究。



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