英媒報(bào)道，為應(yīng)對未經(jīng)治療的心理創(chuàng)傷和焦慮，士兵們頻繁使用藥物，導(dǎo)致情況陷入惡性循環(huán)。

戒斷七年之后，奧列克桑德曾相信自己已擺脫毒癮。在與俄羅斯作戰(zhàn)一年時，這位烏克蘭士兵因肩傷被開具了止痛藥處方。在戰(zhàn)爭的壓力下，他復(fù)吸了，并很快開始使用更強(qiáng)的非法阿片類藥物。

“從那一刻起，我同時在進(jìn)行兩場戰(zhàn)爭——一場是與自己的內(nèi)心，另一場是與俄羅斯，”他在基輔的一家康復(fù)機(jī)構(gòu)接受采訪時說道。

奧列克桑德又服役了兩年，即使毒癮加深，他仍晉升為軍官。“我向其他人隱瞞了我的吸毒行為。這是那種令人感到羞恥的事情，”他說。

去年冬天，他達(dá)到了崩潰點(diǎn)。由于無法履行職責(zé)，他向上級坦白了實(shí)情。“幸運(yùn)的是，他們表示理解，我被送來接受康復(fù)治療。”

藥物和酒精濫用問題一直伴隨著每一場現(xiàn)代沖突。在已進(jìn)入第五個年頭的烏克蘭戰(zhàn)爭中，士兵們承受了巨大的心理創(chuàng)傷——對一些人來說，隨之而來的是成癮問題。

“部隊(duì)中的吸毒問題是一個灰色地帶，”奧列赫·奧利舍夫斯基說。自俄羅斯全面入侵開始以來，他就在基輔市第10臨床醫(yī)院經(jīng)營一家專業(yè)康復(fù)診所，同時治療成癮和心理創(chuàng)傷。“每個人都知道它存在，但很少有人愿意談?wù)撍！?/strong>

問題的規(guī)模難以衡量。烏克蘭軍方并未披露有多少士兵正在應(yīng)對心理健康問題，更不用說成癮了。“我認(rèn)為我們永遠(yuǎn)不會知道真實(shí)數(shù)字。沒有人進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì)，”奧利舍夫斯基表示。

他引用了一項(xiàng)由烏克蘭慈善機(jī)構(gòu)“100%生命”于2024年對1000名士兵進(jìn)行的研究，該研究發(fā)現(xiàn)超過三分之一的士兵每月至少使用一次安非他明，而五分之一的士兵報(bào)告使用了加巴噴丁等處方藥。約15%的士兵報(bào)告使用了被稱為“鹽”的廉價(jià)合成卡西酮類物質(zhì)以及阿片類藥物。

在基輔這家位于綠樹成蔭區(qū)域、外觀單調(diào)的三層樓診所里，奧利舍夫斯基和他的團(tuán)隊(duì)一次治療約25名患者，療程長達(dá)四個月。其最終目標(biāo)是讓士兵們能夠重返軍隊(duì)。

與許多其他國家一樣，藥物濫用問題仍然難以公開討論——尤其是對男性而言，對士兵來說更是如此。“這場戰(zhàn)爭的規(guī)模在現(xiàn)代史上是空前的。而且它甚至還沒有結(jié)束；當(dāng)士兵們返回時，最糟糕的情況可能還在后面，”奧利舍夫斯基說。

俄羅斯軍隊(duì)中普遍存在的吸毒現(xiàn)象已在媒體報(bào)道中得到充分記錄，無論是在前線還是后方，士兵可能因此受到懲罰，被派往高風(fēng)險(xiǎn)突擊部隊(duì)，或被強(qiáng)迫在坑洞和地窖里待上數(shù)日。

在烏克蘭，人們正努力采取不同的方法。醫(yī)護(hù)人員表示，盡管圍繞毒品的污名依然存在，但指揮官們的態(tài)度正在轉(zhuǎn)變，越來越多的士兵被送去接受治療。

“現(xiàn)在的理解更多了，但很大程度上仍取決于你的上級，”該診所的一名顧問彼得羅說，他要求不公開其姓氏。“情況正在好轉(zhuǎn)，”他補(bǔ)充道。

包括彼得羅在內(nèi)的一些康復(fù)中心工作人員自己也曾是成癮者和服役人員。該診所工作的核心理念是，成癮與戰(zhàn)爭創(chuàng)傷密不可分。顧問們表示，只有結(jié)合那些未經(jīng)治療的、往往先于吸毒行為出現(xiàn)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和心理創(chuàng)傷，才能理解吸毒行為。

興奮劑有時被用于在長時間執(zhí)勤期間保持清醒。但大多數(shù)患者表示，他們的毒癮是在遠(yuǎn)離前線時加劇的，當(dāng)他們經(jīng)過數(shù)周戰(zhàn)斗返回基地后，難以放松，轉(zhuǎn)而求助于毒品或酒精來麻痹侵入性的記憶、控制焦慮，或者僅僅是為了熬過夜晚。

“我從未在執(zhí)行任務(wù)時使用它——那樣你會很快喪命。反正你當(dāng)時已經(jīng)在靠腎上腺素支撐了，”烏克蘭士兵德米特羅在康復(fù)中心的食堂里邊喝湯邊說。“當(dāng)你回來時，你只想關(guān)閉一切。忘記你看到的所有東西——所有的死亡和其他糟糕的事情。”

德米特羅因?qū)铣膳d奮劑成癮正在接受康復(fù)治療，他要求更改自己的名字，擔(dān)心如果被俘，俄羅斯可能會利用他的毒癮問題來對付他。和其他人一樣，德米特羅表示毒品相對容易獲得——通過烏克蘭郵政服務(wù)訂購，或從通過通訊應(yīng)用程序分享的隱藏藏匿點(diǎn)獲取。

毒品使他變得偏執(zhí)。他描述了自己在靠近前線的東部城市克拉馬托爾斯克（部隊(duì)常來此休整）時，將手榴彈綁在臥室門上的情景，他確信自己即將遭到俄羅斯部隊(duì)的伏擊。“我開始分不清什么是真實(shí)的，”德米特羅回憶道。

在康復(fù)中心內(nèi)部，德米特羅和其他人的日常生活是結(jié)構(gòu)化的，與許多其他康復(fù)中心類似。早晨從團(tuán)體治療開始，隨后是個別輔導(dǎo)和體育活動——瑜伽、輕度鍛煉、乒乓球。但戰(zhàn)爭的陰影從未遠(yuǎn)離：墻上的患者畫作顯示著槍支和其他戰(zhàn)斗場景。

奧利舍夫斯基表示，他與西方國家的專家保持著密切聯(lián)系，借鑒他們最新的醫(yī)學(xué)研究。今年夏天，他計(jì)劃讓患者在哈爾科夫的一個有馬的農(nóng)場進(jìn)行一次靜修。當(dāng)談到使用氯胺酮治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的試驗(yàn)顯示出有希望的結(jié)果時，他的眼睛亮了起來。

“如果創(chuàng)傷沒有得到處理，而某人通過毒品或酒精來應(yīng)對，那么在幾個月內(nèi)就可能發(fā)展成嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，治療起來會困難得多，”奧利舍夫斯基說。

“在前線通過扣薪來懲罰士兵，并不能幫助解決吸毒背后的根本問題，”他補(bǔ)充道。但烏克蘭嚴(yán)重的人力短缺給奧利舍夫斯基和他的團(tuán)隊(duì)帶來了艱難的選擇。填補(bǔ)缺口的壓力導(dǎo)致一些患者在尚未完全康復(fù)的情況下就被送回了部隊(duì)。

完全康復(fù)是“理想情況”，奧利舍夫斯基說。然而在實(shí)踐中，他補(bǔ)充道，即使只是將吸毒減少到他們能夠正常執(zhí)行任務(wù)的水平，也可能被認(rèn)為足夠好了。

患者和醫(yī)護(hù)人員也表示，動員軍官常常允許已有吸毒行為的潛在士兵入伍。“包括醫(yī)生在內(nèi)的所有人都很清楚，我在入伍體檢時就已經(jīng)成癮了，”安東說。他在參軍前已經(jīng)使用合成毒品六個月了。

他后來發(fā)展成嚴(yán)重成癮，并在心臟病發(fā)作后被送往醫(yī)院。盡管如此，安東表示他希望康復(fù)并返回前線。“這家診所給了我第二次生命的機(jī)會。我想回報(bào)點(diǎn)什么。”