一文看透“十五五”醫藥健康布局

（來源：新康界）

轉自：新康界

2026年4月，國務院新聞辦公室接連舉行兩場與醫藥健康密切相關的重要發布會。

4月17日，國新辦舉行“開局起步‘十五五’”系列主題新聞發布會，國家發展改革委相關負責人圍繞《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）進行了詳細解讀。其中，醫藥衛生、健康養老、護理服務、創新藥發展等內容成為民生領域的重要看點。

而在此前，4月15日，國務院政策例行吹風會聚焦國務院辦公廳剛剛印發的《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱《意見》），詳細解讀藥品價格“怎么定”的改革方案。

兩者一脈相承，共同勾勒出“十五五”時期我國醫藥健康事業發展的清晰路線圖。

“十五五”規劃中的醫藥健康藍圖

在國新辦“開局起步‘十五五’”系列主題新聞發布會上，國家發展改革委相關負責人圍繞《綱要》進行了詳細解讀。其中，醫藥衛生、健康養老、護理服務、創新藥發展等內容成為民生領域的重要看點。

國家發展改革委副主任王昌林在介紹《綱要》總體思路時指出，“十五五”時期將更加突出解決人民群眾急難愁盼問題，著力保障和改善民生。在指標設置方面，民生類指標數量最多，占比超過三分之一。

具體到“一老一小”等重點群體，《綱要》圍繞失能失智老人照護、托育服務更加便捷可及、補齊護理服務短板等進行了針對性調整，推動民生服務從“有”向“優”轉變。同時，在任務安排上，《綱要》聚焦人口高質量發展，著手構建生育、教育、醫療、養老等全生命周期服務體系，更好適應人口形勢變化。

在項目謀劃方面，《綱要》明確提出在醫療衛生強基等領域部署一批可感可及的民生工程，力爭辦成一批民生實事。

面對記者關于經濟形勢和宏觀政策的提問，王昌林表示，下一步將突出抓好五方面工作，其中明確提到要“加力穩就業促增收”，同時加強普惠性兜底性民生建設，加強困難群體社會保障。這表明，在“十五五”開局之年，醫療衛生等基本公共服務將繼續作為民生保障的重點領域得到政策傾斜。

國家發展改革委產業發展司司長傅久嶺在回應傳統產業轉型與就業問題時特別指出，不能忽視傳統產業的優化升級。他以“新三樣”為例說明，新能源汽車、光伏、鋰電池等新興產業均脫胎于傳統產業。在此基礎上，傅久嶺進一步提出：“創新藥，源于化學合成和生物技術，可以更好滿足人民生命健康需要，市場空間也很大。”

國家發展改革委發展戰略和規劃司司長陳雷在介紹規劃體系支撐時表示，為細化落實《綱要》重點領域任務，將加快編制一批國家級專項規劃。其中，突出發展的民生導向，將編制就業優先、教育發展、國民健康、基本公共服務均等化、社會保障等專項規劃。

在回答如何確保《綱要》落地實施時，陳雷詳細介紹了主要指標的分類推進方式。他指出，在民生類指標中，每千人口醫護人員數、護理型床位占比、嬰幼兒入托率提高等，將通過實施更加公平普惠、精準有力的社會政策，增加政府資金用于民生保障支出等措施推進落實，切實體現“投資于人”的鮮明導向。

讓藥價更合理、群眾更可及

如果說“十五五”規劃是從宏觀層面布局醫療服務體系建設，那么4月15日國務院政策例行吹風會解讀的《意見》，則是從藥品這一核心要素入手，通過價格機制改革讓群眾“看得起病、用得上好藥”。

國家醫保局副局長施子海在吹風會上介紹，《意見》堅持以人民為中心的發展思想，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發揮政府作用，從全周期、全渠道、全領域的角度提出了一系列改革舉措。

“全周期”，就是根據藥品上市后的不同環節，完善藥品的價格政策。

對于新上市的藥品，《意見》引入了藥品首發價格機制，根據企業對臨床價值和創新程度的自評結果，區分高水平創新藥、改良新藥、通用名藥等情形，予以政策支持和引導。國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長王小寧介紹，國家醫保局正在研究制定藥品首發價格機制文件，支持創新程度高、臨床價值大的高水平創新藥在上市初期制定與高投入、高風險相適應的價格，并享有一定的價格穩定期。

對于供應多元、上市多年、納入集采的藥品，《意見》明確集采不涉及創新藥，也就是我們常說的“創新不集采，集采非創新”。施子海表示，下一步將堅持“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”原則，針對不同種類藥品特點優化集采規則，提高與臨床需求的匹配度，引導企業理性競爭。

對納入醫保目錄的藥品，發揮醫保支付標準對藥品價格的引導作用。王小寧介紹，醫保藥品目錄談判8年來累計納入199種創新藥。截至今年2月，醫保基金累計為協議期內談判藥品支出5048億元，帶動銷售7400億元，惠及11.7億人次。

“全渠道”，就是根據藥品流通的不同渠道，鼓勵相關主體參與藥品價格形成，讓不同渠道藥價信息更加公開、透明、可比。

公立醫療機構的藥品通過省級醫藥采購平臺采購，除中藥飲片外均實行零差率銷售。醫保定點藥店通過醫保定點協議及公開比價工具，引導醫保藥品價格更加合理。網上藥店具有信息透明、比價便利、競爭充分的特點，可用于常態化開展線上線下比價，研判校正異常價格。

王小寧介紹，各地定點藥店公開比價小程序已上線，對實體藥店價格水平實現全覆蓋監測。醫保定點藥店價格不得明顯高于其他渠道的零售價格，也不得對醫保和非醫保患者實行不公平的陰陽價格。

“全領域”則是根據藥品所處的不同類別，引導藥品價格保持合理水平。

對創新藥：強調促進多元支付與價格合理形成，加快商業健康保險創新藥品目錄落地實施。王小寧表示，對于基本目錄外的創新藥，鼓勵醫藥企業、慈善組織、專項基金等社會力量為創新藥使用者提供精準有效幫扶，拓展創新藥的支付渠道。

對短缺藥：著眼于保供穩價，優化短缺藥品直接掛網規則。工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊介紹，重點跟蹤小品種藥生產保障聯合體，有效緩解了130余種臨床必需藥品供應緊張。國家衛生健康委藥物政策與基本藥物制度司司長龔向光介紹，對國外已上市、國內無供應的去纖苷、伏索利肽片等48種藥品開展臨時進口論證工作，保障臨床治療急需。

對麻醉藥品和第一類精神藥品：依法實行政府指導價。

對藥品原輔料：防范原料藥壟斷和藥用輔料、包材無序漲價，加強中藥材價格引導，在完善質量評價的基礎上促進中藥優質優價。

值得一提的是，《意見》還對加強藥品價格治理作出部署，提出實行藥品價格風險預警、防范集采時非理性競價中標影響供應、嚴懲藥品和原輔料領域以缺逼漲等違法違規行為。

市場監管總局價格監督檢查和反不正當競爭局局長姚雷表示，將構建“全鏈條價格監管體系”，覆蓋原料藥流通、成品藥生產銷售、醫療機構和藥店購銷等各個環節，緊盯短缺藥、急搶救藥、常用藥等關鍵藥品，發現線索及時調查、從快查處。

讓好藥不貴、讓服務更優

兩份重磅文件，“十五五”規劃《綱要》從宏觀層面繪制了醫藥健康事業的藍圖，而《意見》則從藥品價格這一關鍵環節入手，細化落實《綱要》關于“三醫聯動”和民生保障的要求。

一方面，通過醫療衛生強基工程、護理服務補短板、全生命周期服務體系建設，提升醫療服務的可及性和質量；另一方面，通過藥品首發價格機制、集采規則優化、多渠道比價等舉措，讓藥品價格更加合理、透明。

堅持“有效市場和有為政府相結合”的原則，該支持的支持、該保障的保障、該治理的治理。這一原則適用于整個醫藥健康領域——既給創新藥留足發展空間，又通過價格治理保障群眾用藥權益；既加強基層醫療服務能力建設，又通過價格機制改革減輕群眾負擔。

“十五五”開局之年，我國醫藥健康事業正朝著“讓人民群眾用上質量更高、價格較低的藥品”這一目標穩步邁進。

參考資料：網絡公開信息，包括新聞資訊、企業官網、政府文件等。