43歲導演葉君急性胃出血離世：從“輕微胃炎”到致命出血，胃出血比你以為的更兇險

4月18日，《我在故宮修文物》導演葉君因急性胃出血不幸離世，年僅43歲。43歲《我在故宮修文物》導演葉君因急性胃出血離世，發病時獨自在住處錯失最佳救治時機，三月底體檢僅查出輕微胃部炎癥為什么一次看似“不嚴重”的胃炎，竟在短短幾周內奪走一條年輕的生命？急性胃出血到底有多兇險？

01

急性胃出血有多兇險？

南京市第二醫院普通外科劉現忠副主任醫師表示，急性胃出血是上消化道疾病的一種急癥，其嚴重程度取決于出血量的大小和出血速度的快慢。導致急性胃出血的病因，主要分為兩大類。一是惡性疾病：如胃癌，特別是潰瘍性胃癌等；更為常見的是下列良性疾病：

1）胃十二指腸潰瘍，尤其是十二指腸球部后壁的潰瘍最為兇險。這個部位后方緊鄰胃十二指腸動脈，一旦潰瘍腐蝕、穿透到動脈血管，出血量極大、出血速度極快，部分患者甚至來不及搶救。2）出血性胃炎：長期服用阿司匹林、激素等藥物，可能導致胃黏膜廣泛滲血。3）食管胃底曲張靜脈破裂出血：常見于肝硬化門脈高壓患者。值得注意的是，近年來胃十二指腸潰瘍的發病率正在上升，這與現在社會的快節奏、焦慮壓力、飲食作息不規律密切相關。此外，幽門螺桿菌感染是導致潰瘍惡變的重要元兇。

02

常規體檢為什么“查不出”潛在的大出血風險

葉君的體檢報告僅顯示“輕微胃炎”，這是很多人都會遇到的小問題。為什么常規體檢難以預警大出血風險？劉現忠介紹，原因可能有以下幾點。1. 胃鏡并非常規體檢項目：普通體檢通常不包含胃鏡檢查，而輕微的胃炎在血液、B超等常規檢查中很難被發現。2.潰瘍早期可能無癥狀：很多消化性潰瘍患者在出血前沒有任何明顯不適，或僅有偶發上腹隱痛。3. 出血風險不體現在常規指標中：血常規、肝功能等常規體檢項目無法直接反映胃黏膜是否存在潰瘍或潛在出血風險。因此，劉現忠建議，高危人群應主動進行胃鏡篩查，如上腹部隱痛時有發作（特別是空腹饑餓痛）、長期服用阿司匹林、有消化性潰瘍病史、幽門螺桿菌感染者、重度脂肪肝、肝硬化患者等，建議遵醫囑定期復查胃鏡。

03

急性胃出血的“求救信號”，千萬別忽視

急性胃出血發病前，身體往往會發出預警信號，但一些早期信號易被忽略，包括，- 上腹部隱痛：可放射至后背- 頭暈、乏力：可能是慢性失血導致的貧血- 心慌、出冷汗：早期休克前兆當出現“黑便”“嘔血”等典型信號，建議立即就醫，尤其黑便是消化道出血的最典型標志。“預防永遠勝于搶救！”劉現忠強調，放慢節奏、規律作息、清淡飲食、戒煙限酒、管理壓力、根除幽門螺桿菌，做好這些日常管理，才是遠離胃出血的真正防線。
編輯：小魚兒、小金