貴醫附院小兒外科學科帶頭人黃金獅深夜執刀，成功完成三例高難度新生兒結構畸形手術

本文轉自：人民網-貴州頻道

3月上旬的一個夜晚，在貴州醫科大學附屬醫院（以下簡稱“貴醫附院”）的手術室里，一場與先天缺陷爭奪生命質量的無聲戰役悄然打響：

該院柔性引進的高層次人才、小兒外科學科帶頭人，我國小兒外科領域著名專家、北京兒童醫院新生兒外科主任黃金獅連夜主刀，完成了三臺技術門檻極高、風險巨大的新生兒及小嬰兒復雜結構畸形手術。

57天、4公斤女嬰高位先天性肛門閉鎖伴直腸前庭瘺，肛門成形術

4公斤身體，全身循環血量不過300毫升，術中哪怕多出幾毫升的滲血，都可能引發失血性休克。

3月齡高位先天性肛門閉鎖二期根治術手術現場。

因為罹患高位先天性肛門閉鎖，合并有棘手的直腸前庭瘺，該患兒不僅沒有正常的肛門口，直腸末端還通過一根極細的瘺管異常開口于前庭部位，糞便只能通過瘺管少量、費力地排出，極易引發嚴重的腸梗阻、電解質紊亂及泌尿生殖系統逆行感染，若不及時手術，死亡率極高。

術中，黃金獅手法嫻熟地運用精細器械，在血運豐富且極度狹窄的盆腔內游刃有余，手術一氣呵成，且盆底神經叢和肌肉環的“零損傷”保護策略，將極大降低術后污糞、失禁、便秘等遠期并發癥的發生率，賦予這個尚未滿兩個月的孩子一個擁有正常排便控制能力和生活質量的未來。

3月齡結腸造瘺術后患兒高位先天性肛門閉鎖二期根治術

二期手術的難度遠超一期。由于經歷過一次腹部手術，正常的解剖層次被打亂。黃金獅展現出了卓越的手術規劃能力和空間想象力，將僅有幾毫米粗的腔鏡鏡頭置入這個4公斤患兒的腹中。

57天患兒肛門閉鎖手術現場。

手術結束時已近午夜，汗水浸透了黃金獅的手術衣，但他的雙手依然穩定有力。這臺手術的成功，意味著這個3個月大的孩子即將告別腹壁上的造口袋，回歸正常的生理排便。

49天、5Kg嬰兒頸部食管重復畸形囊腫完整切除術

還未來得及過多休息，黃金獅又站在了第三臺手術臺前。這是一名出生僅49天、體重5公斤的小嬰兒，因頸部發現腫物來診，影像學檢查診斷為罕見的先天性食管重復畸形。

該畸形表現為緊貼食管壁生長的一個囊性腫物，內部結構與食管相似，隨著進食和分泌物積聚，囊腫會逐漸增大，壓迫氣管導致呼吸困難、壓迫食管導致吞咽障礙，甚至可發生感染、穿孔或惡變，猶如一顆埋藏在頸部深處的“定時炸彈”。

囊腫位于左側頸部深處，緊緊裹挾在各種神經、動脈、靜脈之間。手術的目標不僅是切除囊腫，更要完好無損地“繞開”并保護這些支配心跳、呼吸、發聲和吞咽的核心器官。黃金獅選擇了沿頸部皮紋的微小切口入路，在手術顯微鏡的輔助下，將囊腫完整、毫發無損地摘除下來，未傷及食管黏膜分毫。

柔性引才結碩果：不僅是手術，更是帶教與傳承

貴醫附院參與手術的麻醉醫師、手術室護士及小兒外科醫生均表示，這一晚雖身體疲憊，但收獲巨大。小兒外科主任谷化劍說道：“黃教授嚴謹的作風、科學的手術設計、對新生兒和小嬰兒解剖生理特點的深刻理解，為我們樹立了專業標桿。他的手術，是對科室醫生的一次次帶教與傳承。”（圖/文 貴州醫科大學附屬醫院）