腹痛兩年不在意，一查竟是腸癌前病變！內鏡下成功切除腸道早癌

“真沒想到，拖了兩年的肚子痛，居然是腸癌的早期信號！”在武漢市中心醫院楊春湖院區消化內科病房，56歲的趙先生（化姓）回想起自己的就醫經歷，仍心有余悸。因左下腹隱痛持續兩年未重視，直到近日疼痛加劇才就醫，幸運地發現了早癌病變。記者從該院了解到，這段時間像趙先生這樣通過腸鏡篩查發現消化道早癌的病例明顯增多。值得關注的是，其中不少患者最初僅因“大便變細”“便中帶血”等看似平常的癥狀前來就診，卻意外發現了隱藏在腸道內的“早期癌變”。

圖片說明：消化內科專家為患者實施內鏡黏膜下剝離術（ESD）

趙先生家住洪山區，兩年前無明顯誘因的間斷出現左下腹隱痛，且蹲下后癥狀明顯。然而，由于平時活動時沒什么影響，生活也沒受到太大影響，他也就沒太在意。近期因腹痛發作頻率增加，他于三天前前往武漢市中心醫院楊春湖院區消化內科就診。腸鏡檢查發現，其盲腸處有一個大小約1.8cm×2.0cm的廣基隆起型腫物，病理檢查提示為腸道早癌。

前日，該院區消化內鏡室主任醫師孫圣斌為趙先生實施了內鏡黏膜下剝離術（ESD）。術中，他在內鏡下使用高頻電刀，精細地將病灶從其下方的黏膜下層完整剝離并止血，手術過程順利。術后趙先生恢復良好。

孫圣斌介紹，近段時間科室已完成多例內鏡黏膜下剝離術。“這些患者中，有一部分和趙先生一樣，有長期腹部不適癥狀；更多患者則是近期出現大便次數增多、糞便變細、帶黏液或血絲等性狀改變，來院檢查后及時發現早癌。”他認為，這既與市民健康意識提升、主動篩查增多有關，也說明大便習慣改變的確是腸道疾病的重要信號，值得公眾警惕。

武漢市中心醫院消化內科主任張姮指出，臨床上，絕大多數腸癌在早期沒有典型癥狀，很容易被忽視。由于腫瘤刺激腸黏膜，患者可能出現大便習慣改變、便血、腹部隱痛等表現，但這些癥狀常與腸炎、消化不良甚至痔瘡混淆，導致很多患者拖到中晚期才確診，錯失最佳治療時機。

專家提醒，隨著生活節奏加快、飲食結構變化，我國結直腸癌發病率呈上升趨勢，且發病年齡有所提前。張姮表示，結直腸癌從息肉發展到癌變一般需要5至10年，這為早診早治提供了重要窗口期。定期腸鏡篩查，及時發現并切除息肉，可有效阻斷癌變進程。腸癌的發生與年齡、家族史、腸道息肉、炎癥性腸病等因素密切相關，這四類人群建議定期做腸鏡：一、有腸癌家族史，尤其是一級親屬患病；二、既往有腸息肉病史，或曾患潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥；

三、年齡超過45歲，尤其伴有長期高脂飲食、肥胖、吸煙、飲酒等習慣；四、糞便潛血試驗陽性或腫瘤標志物異常者。（記者：王陽 通訊員：馬遙遙）