73歲老人“試住”老年公寓當天猝死，家屬索賠54萬，法院：未簽訂書面合同，公寓適當賠償4.5萬元

據法制與新聞，七旬老人“試住”老年公寓當天猝死，但雙方尚未簽訂合同，委托方也沒有繳納分文，老年公寓該不該承擔賠償責任？

案件回顧

73歲的董某乙系安徽省泗縣人。2024年曾患過腦梗，經治療后有所好轉，但走路仍然顫顫巍巍。2025年2月13日，其兒子董某將董某乙送往縣城某老年公寓，董某跟負責人商量：“老爺子脾氣犟，不愿意來這里，先試住一天，適應就留下，費用回頭再談。”負責人爽快地答應，沒有與董某簽訂托養合同，董某也沒有交押金，便讓前臺作了登記，將老人安排在二樓的雙人間。

董某乙被送往縣城某老年公寓 資料圖

上午10時，護工給老人換了干凈床單，送來藍格睡衣。董某把父親的降壓藥及隨身衣物擺放好，跟老人叮囑了幾句，向前臺打招呼“有事打我電話”后便匆匆離開。

食堂送了午餐，董某乙胃口很好。17時許，董某乙從餐車上要了饅頭、南瓜粥和炒菜。17時25分，他把最后一塊饅頭塞進嘴里，端起粥碗咕咚咕咚喝完，然后起身到室外小步慢走。

18時05分，二樓巡房的護理員小高發現老人趴在走廊長椅上，臉朝下，屁股微撅。她以為老人犯困，輕聲喊：“董爺爺，回屋睡吧。”老人抬頭，含混地說“頭暈”，又低頭欲睡。小高扶他回房，并為其測量了血壓。因血壓較高，小高遂緊急聯系董某，并安頓老人平躺在床上休息。

董某接電話后，立刻騎電動車趕往老年公寓。18時40分，小高再次查房，董某乙嘴唇發紫，胸口劇烈起伏，喉嚨“咯咯”作響。小高嚇壞了，又撥打電話給董某：“你爸好像喘不上氣！”5分鐘后，董某沖進房間，只見父親瞳孔散大，嘴角流出的白沫中還有饅頭渣。他立即用海姆立克法抱壓，一連十幾次，老人毫無反應。董某吼著讓護工撥打120。19時07分，急救醫生宣布老人臨床死亡。死亡醫學證明（推斷）書載明：猝死。

泗縣公安局連夜勘驗：尸體口腔見食物殘渣，下頜青紫，腹部臍周3厘米×2厘米擦傷，右小腿點狀表皮剝脫。法醫分析意見為：不排除“胃內容物反流堵塞氣道”導致窒息。在民警協調下，老年公寓先行墊付4萬元。

誰為老人的生命負責

2025年4月21日，董某將老年公寓告到泗縣人民法院，要求老年公寓賠償死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金共計54.7695萬元。

一審開庭時，董某訴稱，雖然雙方沒有簽訂書面合同，但托養關系已經事實上成立。事發當天上午交付老人，院方安排房間、發放用品、提供三餐，已履行主合同義務。至于當天沒有商定價格，主要是遵循行業習慣，即先評估護理等級再收費，而不是“免費托管”。老年公寓未盡到安全保障、護理、救助三重義務。院里無駐點醫護，護理員沒學過基本急救法；值班人員發現董某乙“走路搖晃、尿不濕全濕”后，僅作了記錄未進行干預。院方在危急時刻先找家屬再撥打120，錯過“黃金四分鐘”，直接導致當事人窒息不可逆。

院方在危急時刻先找家屬再撥打120 資料圖

董某為證明其主張，當庭提交了警方筆錄、120接診單以及監控視頻等證據，均指向“食物堵塞氣道”。董某稱，若院方第一時間采取拍背、摳喉、海姆立克急救法，哪怕只是讓老人側臥保持氣道開放，也不至于讓老人在20分鐘內走向深度昏迷。老人的死因與老年公寓的過錯存在高度蓋然性因果關系。

董某的委托代理人在一審法庭上提出，本案系“托養服務合同糾紛”與“違反安全保障義務責任”競合，原告選擇侵權之訴，應適用《中華人民共和國民法典》第一千一百九十八條、第一千一百六十五條，由被告承擔全部賠償責任。

老年公寓辯稱，董某將其父親送來時，既沒有簽訂書面合同，也沒有在口頭上確定董某乙正式入住。事發當晚，派出所調查筆錄載明，董某親口說“老爺子不想住，先試試。”根據董某“試住”的意思表示，老年公寓當天對董某乙僅僅是“臨時照看”。同時，董某乙當天未支出任何費用，沒有交付必需的生活用品，且未告知董某乙的腦梗病史，因此，對董某乙的“臨時照看”行為，實質為“善意施惠”，不應強加院方的責任。

老年公寓還提出，發現異常后，護工于18時05分、18時40分兩次通知家屬，是遵照董某“有事先打我電話”的口頭指示。護工并非醫護人員，無權也無能力判斷是否需要急救，擅自施救反而可能擔責。此外，董某乙死亡原因不明，“猝死”屬醫學推斷，由于董某不同意做尸檢，不能排除其父親系心源性、腦源性猝死。警方勘驗記錄僅描述“口腔食物殘渣”，并未認定窒息。原告未能舉證被告行為與死亡存在直接因果關系。

此外，雙方沒有簽訂服務合同，不適用消費者權益保護法或民法典合同編。即便援引民法典相關法條，被告亦已履行“合理注意”義務。老年公寓先行墊付4萬元是出于人道主義，不代表自認過錯。

庭審調解時，董某提出將賠償訴求降至30萬元，老年公寓表示只能在先行墊付4萬元的基礎上，再補1萬元。因雙方的差距過大，致調解失敗。

公平原則下的責任刻度

一審法院經審理認為，董某、老年公寓沒有簽訂書面托養合同，老年公寓也未收取任何費用，但被告作為專業的養老機構，即使在董某乙體驗入住的情況下，其仍然負有一定安全保障義務。老年公寓工作人員在發現董某乙身體出現異常反應后，應及時采取急救措施并撥打120急救電話聯系專業醫療人員進行救治等適當措施，避免損害進一步擴大，其卻在董某到達后才撥打120。考慮到老年公寓未收取任何費用、董某乙入住當天即死亡及老年公寓對董某乙實際照料情況，法院從公平的原則出發，認為老年公寓應適當承擔賠償責任。

法院作出判決，圖為法槌 資料圖

2025年7月23日，泗縣人民法院作出一審判決，老年公寓酌情賠償董某4.5萬元，扣除其先行墊付的4萬元后，還應賠償5000元。

一審宣判后，董某、老年公寓均向宿州市中級人民法院提出上訴。二審法院梳理歸納雙方的爭議焦點為：托養關系是否成立、因果關系能否認定以及一審適用公平原則是否恰當。

二審法院經審理認為，董某乙被接收并安排住宿、餐飲、護理，雙方已形成“事實上的臨時看護關系”，老年公寓負有保障人身安全的法定義務，不因未簽合同、未收費而免除。

二審法院還認為，老年公寓工作人員雖非醫護人員，但面對老人明顯異常（頭暈、步態不穩、嘴唇青紫），僅被動等待家屬，未及時撥打120，亦未進行任何基礎急救，違反了《養老機構管理辦法》第十九條“發現老年人人身安全受到威脅時應立即報警并緊急處置”的規定，存在過錯。

本案中，董某拒絕對尸體進行解剖，導致無法確認確切死因，不能排除心源性猝死的可能，故其主張老年公寓承擔全部責任證據不足，但警方勘驗及120急救記錄均顯示“口腔食物殘渣”“深度昏迷”，可高度懷疑氣道堵塞，若及時施救或許能延緩或避免死亡，故老年公寓過錯與董某乙死亡之間具有“相當因果關系”。

二審法院指出，綜合考慮試住時間極短、未收費、未尸檢、雙方過錯大小，一審法院適用《中華人民共和國民法典》第六條公平原則，酌定老年公寓賠償金額4.5萬元，并無明顯失衡，予以維持。

2025年10月29日，宿州市中級人民法院終審落槌，駁回董某、老年公寓的上訴，維持原判。

案件警示

養老行業系高風險公共服務行業，無論收費與否，只要開門接收老人，安全保障義務即伴隨而生。同時，本案還啟示人們，托養老人，家屬亦應及時告知對方老人健康狀況，一旦發生悲劇，應配合查明死因，如此才能在不幸降臨時，厘清各自責任。

來源：法制與新聞、九派新聞 B48