鏖戰13小時登上“珠峰”！煙臺山醫院救治強直性脊柱炎合并嚴重脊柱損傷患者

膠東在線4月23日訊近日，煙臺山醫院東院脊柱外二科用時13小時完成一臺超高難度手術，成功救治一名強直性脊柱炎合并嚴重脊柱損傷的車禍患者。

該患者因車禍導致頸椎橫貫性損傷，頸椎前方極度不穩定，同時合并胸椎完全性骨折脫位，椎體漂浮、脊柱連續性中斷。患者還有著多年的強直性脊柱炎病史，脊柱強直、骨質脆性高、穩定性極差，所幸入院時暫無明顯神經壓迫癥狀，四肢活動基本正常。然而，頸胸段脊柱序列已嚴重紊亂，麻醉后肌肉松弛，翻身等體位變化時稍有不慎，便可能引發脊髓嚴重受壓，導致癱瘓甚至呼吸循環衰竭，手術難度與風險堪稱脊柱外科手術的“珠穆朗瑪峰”。

該患者因車禍導致頸椎橫貫性損傷；同時合并胸椎完全性骨折脫位，椎體漂浮、脊柱連續性中斷。

面對危重病情，東院脊柱外二科王磊升主任醫師團隊聯合麻醉科、手術室、外科重癥監護病房以及電生理室等科室，為患者量身定制個性化手術方案：先在Jackson床上仰臥位下行頸椎前路固定，再經180°精準翻轉至俯臥位，實施頸椎后路固定及胸椎骨折脫位復位內固定。針對麻醉后翻身這一致命風險環節，樊曉光副主任醫師帶領醫療組成員提前開展專項演練，對人員分工、脊柱固定及應急處置等每一步均進行精準細化，全面筑牢手術安全防線。

術中，醫護人員為患者翻身

手術當日，多學科團隊嚴陣以待，分階段有序推進。先行仰臥位頸椎閉合復位，再通過頸前5厘米微創切口完成頸椎前路內固定，顯著改善頸椎前方極度不穩定狀況，重建頸椎前柱穩定性。隨后，在神經電生理全程監測下，多學科協同完成Jackson床180°平穩翻轉，成功破解術中核心高危難點。最后，經后正中入路開展頸椎后路固定，并對胸椎骨折完全脫位部位進行減壓、精準復位與牢固內固定，徹底重建頸椎及胸椎脊柱正常序列。

13小時的奮戰中，醫護團隊全程保持高度專注。主刀醫師在毫厘之間精準操作，麻醉、監測及護理團隊全程護航，手術圓滿完成且無嚴重并發癥發生，最大限度保護了患者神經功能。

經過13個小時的手術，患者的頸椎及胸椎脊柱序列得以重建

術后，患者經個性化康復治療，脊柱序列恢復正常，無癱瘓及神經功能障礙加重。目前，患者正有序開展康復訓練，即將重返正常生活。

此次手術的成功，充分彰顯了煙臺山醫院東院脊柱外二科在強直性脊柱炎合并復雜脊柱損傷診療領域的過硬實力，也體現了醫院多學科協作的高效與專業水準。今后，科室將繼續深耕專業領域，堅持以患者為中心，用精湛醫術為人民群眾的脊柱健康提供堅實保障。