圍術期全程護航：協和張志永科普麻醉價值

麻醉是手術安全的重要保障，更是舒適化醫療的核心支撐。

4月18日，《財中社》舉辦的“健康續航?職場無虞”沙龍上，北京協和醫院麻醉科副主任醫師張志永圍繞麻醉專業的發展、多科室協作意義及相關風險提示作了分享，傳遞了科學的麻醉認知。

全程守護

張志永介紹，麻醉業務主要包括臨床麻醉、疼痛治療、重癥治療（ICU）等幾大板塊。近年來麻醉科業務不斷拓展，比如睡眠治療，有效幫助了睡眠障礙患者改善睡眠質量。

“大家對麻醉的印象基本還停留在‘打一針睡一覺’，其實麻醉涉及圍術期管理的全過程，麻醉醫師也逐漸成為圍術期醫師，其業務涉及內、外、婦、兒、康復等多學科。”張志永說。

作為醫院的平臺科室，麻醉科面向所有手術科室，服務范圍涵蓋手術麻醉、無痛胃腸鏡、支氣管鏡檢查，以及各類介入、造影等有創檢查和治療。麻醉科設有近十個亞專業，醫生多為一專多能。隨著診療項目不斷增加，對優秀麻醉醫生的需求持續增大。

“一臺手術是整個團隊的工作。”張志永介紹，“手術團隊包括手術醫生、麻醉醫生、巡回護士、器械護士等，如果是機器人手術，還會有專門負責設備的人員。”

沙龍上，北京協和醫院基本外科副主任醫師牛備戰則分享了與麻醉科的合作經驗：隨著外科技術的進步和高齡危重患者的增加，以前一些屬于禁區的手術現在得以開展，這些都離不開麻醉技術的進步和麻醉科的支持，優秀的麻醉醫生對手術安全至關重要。

張志永還介紹了無痛分娩的推廣情況：“隨著全國政協常委、北京協和醫學院麻醉學系主任黃宇光教授'推廣無痛分娩技術入醫保’政協提案被采納，近年來全國各地麻醉科逐步開展了這項業務，不僅減輕產婦痛苦，也契合國家鼓勵生育政策，利國利民。協和設置了專門的無痛分娩值班人員，只要產婦有需求，我們都會第一時間提供相關服務。”

首選正規

在交流過程中，急救專家北京大望路急診搶救醫院副主任醫師、院長助理單志剛結合自身經歷，就麻醉后24小時內發生腦梗塞的案例向張志永提問。

對此，張志永表示，這類問題主要集中在高齡、危重患者，問題雖然是在術中或術后某個時間點表現出來，但根源往往是整個圍術期的評估、準備和優化不到位，本質上還是多科室協作管理的問題。

除手術麻醉的風險外，張志永還就普遍受關注的無痛胃腸鏡檢查的麻醉風險進行了解答。

無痛胃腸鏡是舒適化醫療的體現，核心風險在于麻醉后患者自主氣道保護性反射喪失，一旦出現反流誤吸，后果非常嚴重。張志永提醒，進行無痛胃腸鏡等需麻醉檢查時，務必選擇正規可靠的醫療機構，確保有專業麻醉醫生全程監護。