天皰瘡反復出現？

《黃帝內經》言：“諸痛癢瘡，皆屬于心?！边@句話道破了天皰瘡的核心病機——那些看似只是皮膚起皰、潰爛的問題，實為體內“心”“脾”“肺”三臟功能失衡的深層信號。

在門診接診過眾多天皰瘡患者：有的長期大劑量使用激素，滿月臉、水牛背明顯；有的反復發作，創面疼痛難忍；還有的因皮膚破損嚴重，幾乎不敢正常社交。坦白講，天皰瘡這個病，單靠外用藥膏壓制皮損是遠遠不夠的，唯有從臟腑根本調理，才能控制復發、促進愈合。

天皰瘡：不是“普通水皰”那么簡單

不少人認為天皰瘡只是“嚴重的皮膚病”或“免疫系統攻擊皮膚”，這僅是表象。從中醫整體觀念出發，天皰瘡的根源主要涉及三個臟腑：

心火熾盛，外發為瘡

心主血脈，其華在面，開竅于舌。若情志內傷或熱邪內擾，導致心火過旺，火毒循經外發肌膚，則見紅斑、水皰，潰破后糜爛滲液，伴灼痛、心煩。

脾虛濕蘊，浸淫肌膚

脾主運化，主肌肉。脾氣虛弱，則水濕內停，濕與熱合，浸淫肌膚，致水皰反復發生，皰液清稀或渾濁，納差、乏力隨之而來。

肺熱陰傷，皮毛不固

肺主皮毛，與大腸相表里。肺中有熱，耗傷津液，則皮毛失養、衛外不固，濕熱毒邪更易外襲，形成水皰、糜爛，甚至伴發熱、咽干。

調理應分三步走：

第一步：清心涼血，解毒消瘡

針對心火熾盛、毒邪外發，采用清心瀉火、涼血解毒之法，如選用水牛角、生地、丹皮、黃連、連翹等，以控制皰瘡新發，減輕紅腫灼痛。

第二步：健脾利濕，斂瘡生肌

針對脾虛濕蘊、浸淫肌膚，采用健脾益氣、清熱利濕之法，如參苓白術散合五苓散加減，旨在減少滲液，促進創面收斂、生肌長皮。

第三步：清肺養陰，潤膚固表

針對肺熱陰傷、皮毛不固，采用清肺潤燥、養陰固表之法，如沙參麥冬湯合玉屏風散化裁，以滋潤皮膚，增強衛外，減少復發。