慈惠重癥康復論壇（第七期）順利召開

為提升區域抗感染綜合診療水平，探索急危重癥多重耐藥菌（MDR）感染的規范化、同質化診療路徑，廣州市東方感染與炎癥研究院于2026年4月23日，在廣州慈惠醫院學術報告廳召開“慈惠重癥康復論壇（第七期）——急危重癥多重耐藥菌感染MDT交流會”。本次會議聚焦多重耐藥菌危重癥感染領域的前沿進展與臨床實踐，特邀省內重癥醫學、神經重癥、呼吸與危重癥、血液重癥、微生物檢驗和感染控制等領域知名專家齊聚一堂，圍繞重癥感染、混合感染、多重耐藥/泛耐藥的早期診斷，經驗藥物選擇與目標治療轉化的抗菌藥物合理應用等疑難、棘手臨床問題，展開深度交流與研討。

會議由南部戰區總醫院郭振輝教授、南方醫科大學南方醫院邱炳輝教授、中山大學附屬第三醫院張扣興教授共同主持。主題分享環節，行業專家們結合自身研究成果與臨床實踐，帶來了精彩紛呈的學術授課：南方醫科大學珠江醫院劉占國教授、曾慧君教授，廣州慈惠醫院胡少婷副主任依次登臺，分別圍繞“重癥感染的流行病學與治療策略”“重癥顱腦創傷昏迷救治過程中的重癥感染診治與康復體會”“難治性CRO/CRE的診療探討”等核心主題，分享了最新臨床研究數據、診療技術進展及典型病例處置經驗，內容兼具學術性與實用性，為參會醫護人員提供了極具參考價值的臨床指導。

高壓氧在感染中的臨床應用

廣州慈惠醫院虞容豪教授在報告中，詳細介紹了醫院構建的“六位一體”多學科會診平臺——以重癥救治為基礎，整合慢重癥管理、意識障礙促醒、重癥康復、高壓氧救治與呼吸機撤機六大核心模塊，系統闡述了該平臺的運作機制與臨床成效。報告重點聚焦高壓氧在神經重癥救治、促醒與康復中的綜合應用，尤其強調在延續急危重癥治療的基礎上，將高壓氧作為神經重癥促醒的特色治療手段，形成了獨特的診療優勢。

虞容豪教授指出，高壓氧可通過氧化殺菌、抑制炎癥反應、增強機體免疫功能及與部分抗生素的協同作用，對糖尿病足伴感染、壞死性皮膚軟組織等特定厭氧菌和需氧菌感染，展現出直接或間接的抗感染效果；同時，其對部分多重耐藥菌和病毒感染具有潛在治療價值，可有效縮短慢重癥患者（如CRO感染）的病程，降低患者醫療負擔與疾病危害。

應對耐藥菌挑戰，探索新型治療方案

劉占國教授圍繞“重癥醫學耐藥菌感染新形勢下的現狀和困境”展開專題分享，深入剖析當前全球及國內耐藥菌感染的最新流行趨勢。劉教授指出，ICU患者因基礎疾病復雜、個體差異顯著，成為耐藥菌感染的“重災區”，精準診療面臨巨大挑戰；其中，碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）、碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）等常見耐藥菌株，是導致ICU患者死亡風險升高的獨立危險因素。

劉教授強調，我國臨床碳青霉烯耐藥挑戰嚴峻，但有效治療藥物相對有限，引入新型抗菌藥物成為破解這一困境的關鍵。值得關注的是，依拉環素已被世界衛生組織（WHO）列入醫學上重要的抗微生物藥物（MIA）清單，作為氟環素類全新抗菌藥物，其在真實世界的應用中展現出優異的療效，即便對于頭孢他啶/阿維巴坦耐藥的CRKP感染，也能發揮良好的治療效果，為臨床重癥耐藥感染治療提供了新的選擇。

凝聚專家共識，優化診療實踐

主題討論環節中，與會專家圍繞“高壓氧治療抗感染的早期介入時機”“新型抗菌藥依拉環素對CRE/CRAB的臨床應用價值”兩大核心議題，展開了熱烈深入的研討。專家們結合隨機對照研究和真實世界研究數據，一致認為依拉環素對包括復雜腹腔感染在內的多種感染類型，均有良好的療效和安全性。針對長期脫機困難的感染患者，專家們提出，在拔管前及時采取干預措施，如鼓勵早期自主呼吸、規范聯合抗菌藥物使用、早期介入高壓氧治療等，可有效改善患者預后，縮短脫機時間，為臨床機械通氣患者的康復提供了重要參考。

立足臨床實踐，彰顯診療實力

胡少婷副主任分享了一例特重型顱腦損傷術后意識障礙、呼吸機依賴伴肺炎的慢重癥患者康復案例。該患者入院后，醫院依托“六位一體”多學科平臺，迅速完成神經重癥及其并發癥的診斷與處置，精準開展早期感染并發癥的診療工作；在呼吸機支持的基礎上，以高壓氧治療為核心，實施多維促醒干預，使患者逐步從昏迷狀態過渡至睜眼昏迷，進而進入微意識狀態，為后續促醒治療奠定了堅實基礎。同時，在核心康復與呼吸康復協同推進的基礎上，醫院嚴格落實規范化篩查、評估和程序化脫機流程，成功實現該長期呼吸機依賴患者的脫機目標。隨后患者轉至外院進行后續康復治療，充分彰顯了醫院“救治-康復一體化”診療模式的顯著成效。

曾慧君教授通過兩例臨床病例，詳細展示了在復雜多變的重癥感染病情中，臨床醫生如何快速判斷病情、果斷采取干預措施、及時調整診療方案，最終成功挽救患者生命的過程。曾教授指出，面對CRO耐藥性帶來的嚴峻挑戰及沉重的疾病負擔，國內外指南對CRO診療提出了各有側重的建議；而依拉環素作為全球首個氟環素類抗菌藥物，憑借廣泛的抗菌譜和強大的抗菌活性，為顱內感染、肺部感染等重癥感染的臨床治療提供了新的選擇，已獲得了國內外權威指南的推薦。

共話診療難點，共促學科發展

病例討論環節，與會專家們對慈惠“六位一體”多學科平臺的建設與管理經驗的分享展開深入交流，充分認可了慢重癥規范化管理的必要性、急迫性與可行性，對該院在慢重癥管理、意識障礙促醒及脫機治療方面的特色優勢給予高度評價。同時，專家們就重癥感染患者的監測指標選擇、抗生素使用時機、機械通氣策略優化、血液凈化治療指征等多個臨床熱點、難點問題，各抒己見、相互啟發，形成了諸多具有建設性的意見與建議。專家們一致達成共識：重癥感染的救治需打破學科壁壘，強化多學科緊密協作，凝聚診療合力，才能有效應對多重耐藥菌感染等各類挑戰；這種跨學科的學術交流，不僅拓寬了臨床醫師的診療視野，更為今后重癥感染患者的規范化救治提供了新思路、新方向。

凝聚共識，共推區域重癥感染診療水平提升

會議最后，張扣興教授作總結發言。張教授首先對廣州慈惠醫院打破專業壁壘和學科隔閡、構建“六位一體化”多學科平臺的舉措給予充分肯定，認為該平臺通過多學科協作模式應對MDR感染，充分發揮了高壓氧在改善抗菌治療效果、提高病原體敏感性、優化局部感染環境中的重要作用，為重癥及慢重癥患者提供了高技術、高品質的醫療與康復服務，尤其是為急需高壓氧救治的患者提供24小時急診搶救服務，切實解決了臨床實際需求。

張教授表示本次會議內容緊密圍繞急危重癥感染、膿毒癥、呼吸功能支持與治療等臨床常見議題，分享了領域內高精尖設備的應用經驗與新型藥物治療進展，重點介紹了依拉環素對包括復雜腹腔感染在內的多種感染均有良好療效與安全性，希望更多呼吸與重癥醫學領域的同仁積極參與學術交流與協作，合力推動嶺南地區慢重癥規范化管理在治療CRO感染中進一步應用。

郭振輝教授隨后補充總結，他指出，本場會議分享的三例臨床案例，充分體現了慢重癥管理和感染管控領域的新思考、新實踐。胡少婷副主任分享的“意識障礙、并發呼吸衰竭呼吸機依賴”患者案例，是慢重癥管理與康復過程中反復感染的經典案例，其救治難點在于自主呼吸實驗（SBT）失敗后的序貫處置及感染并發癥的鑒別處理，而流程化脫機策略與復雜慢重癥規范化管理能力，是創造脫機機會、實現患者成功促醒的關鍵；同時，臨床混合感染不容忽視，尤其是CRO混合感染患者病情重、預后較差，需高度重視。曾慧君教授分享兩例CRO感染患者救治案例，其核心難點在于早期感染識別與混合耐藥菌感染藥物選擇，臨床醫生在明確病原學結果后，第一時間采取目標抗菌藥物治療，取得了積極的治療結局，為抗菌藥物的合理使用提供了寶貴的臨床數據支持。

結合本次會議的專家演講與案例分享，郭振輝教授提出三點建議：

一是加強多學科在醫院感染預防與控制的核心作用，同時，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌篩選與誘導，降低耐藥菌移位感染播散風險也至關重要；

二是重視MDR感染對慢重癥康復的影響，其不僅會顯著延長患者住院時間，還會增加醫療負擔與死亡風險，需重點關注；

三是廣州慈惠醫院在超早期高壓氧促醒與脫機治療方面積累了豐富經驗、形成了鮮明特色，而并發MDR/CRO感染是影響患者預后的關鍵不確定因素，希望該院加強與神經內外科、呼吸-重癥醫學科等臨床相關學科，以及感控、微生物和藥劑科等功能科室的進一步交流合作，共同提升專業診療水平，進一步提高CRO感染患者的治愈率與預后質量。

本次慈惠重癥康復論壇（第七期）的成功召開，為省內外重癥醫學、神經重癥、呼吸重癥和感染控制領域的專家搭建了高效的學術交流平臺，進一步凝聚了行業共識，分享了前沿技術與臨床經驗，對推動區域急危重癥多重耐藥菌感染規范化診療、提升慢重癥管理水平具有重要的指導意義與推動作用。