江蘇
69 歲的王阿姨(化名)被右肩疼痛折磨了近 10 年。起初只是輕微酸痛，她一直以為是 “肩周炎”，自行按摩、熱敷、拉伸，癥狀卻時好時壞。近一年來，疼痛急劇加重，發展為夜間痛醒、肩膀無力、抬臂困難，連穿衣、梳頭、吃飯這些基本動作都難以完成，嚴重影響了晚年生活質量。
part 1精準診斷：不是肩周炎，是嚴重肩袖損傷!
王阿姨慕名來到徐州礦務集團總醫院，找到骨科(運動醫學科)劉國棟醫生。經詳細查體與磁共振(MRI)檢查，劉醫生明確診斷：巨大肩袖撕裂(以岡上肌為主)，合并肩關節退變與肩峰下撞擊綜合征。
劉國棟醫生指出：很多中老年人肩膀一疼就自認是 “肩周炎”，盲目鍛煉拉伸，這是極大的誤區!像王阿姨這樣以 “無力、抬不起來、夜間痛” 為主要表現的，90% 以上都是肩袖損傷。
? 劃重點：
肩周炎 vs 肩袖損傷，一眼分清!
1肩周炎(凍結肩)：
核心癥狀：全關節僵硬，像 “凍住” 一樣。
活動特點：主動、被動活動均嚴重受限(自己抬不起來，別人幫著也抬不高)。
疼痛：全肩彌漫性疼痛。
2肩袖損傷：核心癥狀：疼痛 + 無力，胳膊像 “斷了電”。
活動特點：主動無力抬不起，但被動活動尚可(自己抬費勁，別人幫著能抬起來)。
疼痛：多位于肩外側、上方，夜間靜息痛明顯。
part 2微創關節鏡：精準修補，告別十年頑疾!
考慮到王阿姨肩袖撕裂嚴重、病程長、保守治療無效，劉國棟醫生團隊為其實施了肩關節鏡下微創肩袖修補術。
01微小切口
在肩關節周圍做3-4 個約 5mm 的微小切口，無需切開肌肉。
02高清視野
將關節鏡伸入腔隙，通過攝像頭將內部結構高清放大投射，清晰定位撕裂的肌腱、增生的骨質。
03精準操作
第一步：肩峰成形，打磨增生的肩峰骨贅，解除 “撞擊” 根源。
第二步：清創修復，清理磨損退變的組織，將回縮的肌腱松解復位。
第三步：牢固固定，使用帶線錨釘將撕裂的肩袖肌腱重新牢固縫合固定于肱骨骨床上。
04優勢顯著
優勢顯著：創傷極小、出血少、對正常結構破壞低、并發癥少、術后恢復快。
part 3醫生忠告：肩痛別亂治，早診早治少遭罪
1哪些人容易中招?
中老年人：肌腱退變、血供差，輕微勞損即撕裂。
運動愛好者：羽毛球、網球、游泳、籃球等過頂運動。
勞作者：長期做家務、搬重物、頻繁抬臂工作的人群。
2出現以下信號，立即就醫!
肩膀持續疼痛超過 1 個月，休息不緩解。
抬臂無力、上舉困難，力量明顯下降。
夜間痛醒，影響睡眠。
活動時肩膀有彈響、卡頓、交鎖感。
嚴禁盲目按摩、暴力拉伸、吊單杠，可能導致小撕裂變成大撕裂，錯失保守治療良機。
3科學治療，分階而行
輕度 / 部分撕裂：休息、抗炎鎮痛、理療、科學康復訓練。
中重度 / 全層撕裂：首選關節鏡微創手術修補，這是目前國際公認的金標準治療方式。
結語
肩膀疼，別再硬扛!分清肩周炎和肩袖損傷，找對醫生、精準治療是關鍵。早發現、早診斷、早治療，微創技術能幫您快速解除疼痛，重拾靈活肩膀，安享幸福生活!
專家介紹
劉國棟 副主任醫師
徐州礦務集團總醫院運動醫學科副主任醫師，診療組長
每周二上午專家門診
淮海地區領先成熟微創肩袖手術
徐州市醫學會第一屆運動醫學科專業委員會委員等
尤其擅長：肩袖損傷、肩周炎等關節疾病與運動損傷的規范化、微創化治療。
擅長關節鏡下微創手術治療肩袖損傷、肩周炎等疾病治療。
強調“精準評估、微創治療、快速康復”的診療理念
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