北京
有些尷尬和難受，只有背后、前胸長過痘的人才懂。一長就是一片一片紅的腫的疙疙瘩瘩，原先光滑細膩的皮膚到底去哪里了？
圖源：壹圖網
別急，本期春雨君就邀請到了桐鄉市皮膚病防治院 皮膚科郭波醫生，和朋友們好好聊聊背上的“紅痘痘”：
背部痘痘三兄弟
你以為背后的紅痘痘都是痤瘡，其實它們可能是痤瘡、細菌性毛囊炎或者馬拉色菌毛囊炎。這痘痘三兄弟，臨床上表現類似，均可見紅色毛囊性丘膿皰疹，但病因不同。
痤瘡
圖源：醫生提供
痤瘡是臨床最為常見的背部“痘痘”，成因復雜，主要和內分泌、痤瘡丙酸桿菌、毛囊口角化異常、炎癥反應、遺傳、飲食、護膚品、疾病等有關，多為面部痤瘡加重后波及前胸后背，同時伴有黑頭或白頭粉刺等。
輕度痤瘡可以在醫生指導下使用外用藥膏，中重度要配合內服藥物或者物理治療（面膜、紅藍光以及光動力治療等）。
細菌性毛囊炎
圖源：醫生提供
細菌性毛囊炎多為人體免疫力下降，導致毛囊口周圍細菌滋生引起的炎癥反應，中央多有毛發穿過，多伴有局部疼痛，嚴重的可以發展成癤子或者癰。
這種“痘痘”的治療方法主要是選擇外用抗生素藥膏和內服敏感抗生素，嚴重者可以配合提高免疫力藥物。
馬拉色菌毛囊炎
圖源：醫生提供
這是一種真菌性毛囊炎，由馬拉色菌感染引起。好發于中青年多汗多油的部位，比如胸前、后背以及面頸部，高溫悶熱的夏季是高發季節，一般會成批出現，天氣轉涼會逐漸消退。
輕度的可以在醫生指導下外用抗真菌藥膏和洗劑，重度的或者外用效果不佳者要內服抗真菌藥物如伊曲康唑等，但要注意藥物的副作用（傷肝）。
“痘痘三兄弟”的治療效果因個體以及病情不同而存在差異，痤瘡和馬拉色菌毛囊炎療程較長，一般2-3個月左右，細菌性毛囊炎一般1周左右可以臨床好轉或治愈。
為了抵抗“痘痘三兄弟”，平時要注意點什么？
作息規律，勞逸結合；
“講衛生”保持脊背干凈衛生，減少出汗，出汗及時擦干；
“管住嘴”少吃甜食油膩食物，多吃蔬菜水果；
“管住手”避免擠捏皮疹（尤其是肩背部和胸前，容易導致嚴重的疤痕），出現皮疹盡早皮膚科就診，明確診斷后再用藥。
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