支持公眾免于二手煙之痛，專家再次呼吁國家層面出臺控煙立法

過去幾年，公共衛生專家都會不厭其煩提醒政府，中國的吸煙率下降緩慢，若不加大控煙政策力度，恐難實現定下的2030年目標?，F在這樣的聲音卻罕有出現，這并非因為形勢好轉，反而，控煙界正陷于政策停滯與資源減少帶來的無力感中。

4月末，新探健康發展研究中心發布了《中國控煙觀察民間視角（2024-2025）》報告（以下簡稱《民間視角》）。這份報告始自2009年，旨在回顧檔期最重要的控煙事件與進展，并呼吁下一步的改革舉措。去年的報告因故延遲到今年才發布，即便如此，連續發布至今仍多有不易。

國家衛健委曾稱，2024年的調查顯示中國15歲及以上人群現在吸煙率為23.2%，繼續呈現下降趨勢，與2022年比，下降0.9個百分點，控煙工作取得積極成效。與之對應，《“健康中國2030”規劃綱要》提出到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。

在回顧了過去三十年政府支持下的控煙進展后，《民間視角》指出，中國，控煙的重點和難點還未能突破：2018年以來控煙行動雖納入健康中國戰略，但無煙立法在地方層面出現倒退，煙盒圖形警示、煙草稅價聯動調整、全面禁止煙草廣告等核心策略近十年無實質突破，戒煙服務利用率仍顯不足。

新探健康發展研究中心歷年發布的控煙報告。

報告援引了一批數據來說明控煙政策尚有提高空間。比如，全球成人吸煙率從2007年的22.3%降至2023年 的16.4%，16年間下降了26%。相較之下，中國成人吸煙率從2010年的28.1%下降到2024年的23.2%，14年間下降了17.4%，遠低于全球下降的平均水平。另一個數據則有些反直覺。雖然中國的吸煙率保持了下降趨勢，但卷煙銷量卻不降反升。中國2003年卷煙銷量為17595億支，到2023年，這一數字增長至24427億支，增幅高達38.8%。

“中國的吸煙率也在下降，但是我們下降得確實很慢?！眻蟾嫫鸩菡?、新探健康發展研究中心副主任姜垣說。她曾擔任中國疾控中心控煙辦公室主任，從事控煙工作多年。

多年來，公共衛生專家也不斷呼吁以立法的形式減少吸煙及二手煙的危害，諸如規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具等地區禁止吸煙?？責熃缯J為，這是保護普通人關鍵舉措之一，不僅限制煙草的健康影響，也能在為受到二手煙危害的公眾提供支持。然而，全國層面的控煙立法一直難產，僅有北京、上海、深圳、杭州等地在“窗口期”內推出了合格的地方立法。

公共場所禁煙之路還很漫長。 新華社發（孟德龍 攝）

報告指出，2020年以來，我國公共場所禁煙的步伐明顯放緩，同年，重慶通過的控煙法規因煙草行業干擾未實現全面禁煙，而是允許餐飲、娛樂場所設置吸煙區， 削弱了健康保護效果。 之后，大連、沈陽、成都等城市通過了同樣的不全面禁煙的法規。報告提供了一個有趣的案例，2023年，某市曾在起草《愛國衛生工作條例》時寫入了控煙內容，但在征求意見時，該市煙草專賣局建議將禁煙范圍縮小至省愛衛條例中較窄的范圍，把全國要求的“無煙學?！笨s小為“無煙中小學”，并建議將“無煙環境”改為“文明吸煙環境”，“試圖以文字游戲的方式削弱控煙力度?！?/p>

“2030年要實現控煙目標，按理說無煙立法更快才對，但是相反現在是停下來了，那2030怎么實現呢？我覺得應該加快無煙立法。”中國控制吸煙協會公益法律專業委員會副主任委員兼秘書長李恩澤在會上說。

隨著全球吸煙率的快速下降，一些吸煙率較低的國家已經開始探索更進一步的策略，即實現“煙草終局”。世界衛生組織駐華代表處無煙草行動技術官員李可薇介紹，目前已經有一些國家提出了相應的目標，通常來說是在2035或2040等時間節點，實現吸煙率下降至5%的目標。

巧合的是，這份報告發布一周后，英國宣布通過最新的《煙草和電子煙法案》，明確禁止向 2009 年 1 月 1 日之后出生的人出售煙草產品。這意味著，現年17歲以下的英國公民，將成為英國未來的“無煙一代”。

作為一份回顧30年控煙歷程的報告，《民間視角》也重提了一些成就性時刻。例如阻止煙草巨頭萬寶路成為F1上海站的冠名商，要求火車或商場取消吸煙區，再或者阻止煙草企業借慈善活動洗白。這些成果既依賴于體制內的不懈溝通，也有專家學者的公開發聲，并獲得了輿論支持。不過如今，曾經的主力正逐漸淡出輿論中心。雖然現有公開談論，但多名專家都曾向南都表示，如今的控煙界正處在青黃不接、資源不足的困難時期。

姜垣在發言結尾說，如今控煙政策的博弈越來越激烈，而居民對二手煙容忍程度在下降。她注意到，近幾年來，餐館、站臺、月臺的吸煙事件在公眾勸阻和投訴下屢次登上熱搜?！斑@確實是老百姓自己意識的覺醒，社會風氣的改變，需要大家的行動?！?/p>

采寫：南都N視頻記者宋承翰 發自北京