雷公藤制劑,包括雷公藤多甙、昆仙膠囊、火把花、腎炎寧,都含有雷公藤的成分,屬于中成藥類具有免疫抑制作用的藥物,雷公藤制劑降尿蛋白的效果不錯,且不像西藥免疫抑制劑那樣容易引起感染,在腎內(nèi)科應(yīng)用較多。
但雷公藤制劑不太適合年輕腎病患者(包括年輕男性和女性)長期使用,尤其是有生育要求的年輕人,雷公藤更適合中老年人。
因為雷公藤對生殖系統(tǒng)有明顯的抑制作用,可引起女性卵巢功能衰退,月經(jīng)紊亂,甚至不可逆的閉經(jīng),更年期提前。男性弱精、無精。使用時間越長、累積劑量越大,出現(xiàn)生殖系統(tǒng)損傷的可能性越高,而且停藥不一定能恢復(fù)。
因此,年輕腎病患者使用該藥應(yīng)該非常非常謹(jǐn)慎,多找專業(yè)醫(yī)生權(quán)衡利弊。
但也有人會問,如果已經(jīng)生完孩子,后續(xù)沒有生育需求的話,可以長期使用雷公藤,比如使用十年八年之類的嗎?
還是同樣的問題,生殖系統(tǒng)的功能不僅僅只是生育。相對于男性,女性更不容易發(fā)生心血管疾病(動脈粥樣硬化、冠心病)、痛風(fēng)等問題,其中卵巢功能的保護作用占有很大的影響因素。
這也是為什么卵巢功能衰退后的老年女性,骨質(zhì)疏松、心血管疾病發(fā)生率逐漸升高,跟男性發(fā)生率平齊。
因此,這些副作用都是應(yīng)該考慮在內(nèi)的。
如今腎內(nèi)科已經(jīng)有了更多降低尿蛋白、明確有腎功能保護作用的藥物出現(xiàn),患者可選擇的范圍更大。腎友更可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況、病情、可接受的副作用等各方面綜合來考慮用藥方案。
另外,雷公藤在一些研究中提示存在潛在的肝腎毒性,因此使用時間比較長的話,注意監(jiān)測肝腎功能。
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