一次摔倒，三處骨折，西安工會醫(yī)院骨科團(tuán)隊助力83歲老人重新站立

科學(xué)防護(hù),健康守護(hù)

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一次意外摔倒，讓83歲的王桂蘭（化名）老人面臨左側(cè)股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突及多發(fā)肋骨骨折；在多重基礎(chǔ)病的挑戰(zhàn)下，西安工會醫(yī)院骨科藺亞平主任團(tuán)隊迎難而上，成功完成左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

“我真的沒想到，摔了一跤，竟然這么多地方骨折。”回憶起4月底的那次意外，83歲的王桂蘭老人仍心有余悸。

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2026年4月30日，家住西安市雁塔區(qū)某小區(qū)的王桂蘭老人在家行走時不慎摔倒。那一刻，身體左側(cè)重重著地，左髖部、左腕部、胸部傳來劇烈疼痛。家人將她攙扶上床休息，本以為休息幾天就能緩解，然而一周過去，疼痛絲毫沒有減輕，左腿無法彎曲，連翻身都變得困難重重。

家人緊急將她送往附近醫(yī)院救治。DR及CT檢查結(jié)果顯示：左側(cè)股骨頸骨折、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端及尺骨莖突骨折、左側(cè)第4—7肋肋骨骨折——一次摔倒，三處部位、多發(fā)性骨折，情況遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜。

更令人揪心的是，王桂蘭老人并非普通患者。她83歲高齡，長期患有高血壓3級（很高危）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動伴二度房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心力衰竭，同時還伴有低蛋白血癥、腔隙性腦梗塞、雙側(cè)頸動脈粥樣硬化并斑塊形成。這些基礎(chǔ)疾病，每一項都像一顆“定時炸彈”，讓手術(shù)風(fēng)險成倍增加。

“如果不手術(shù)，老人將長期臥床，褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會接踵而至，生活質(zhì)量將急劇下降，甚至危及生命。”西安工會醫(yī)院骨科主任藺亞平表示，“但手術(shù)同樣挑戰(zhàn)巨大——高齡、多部位骨折、心功能不全、凝血功能異常……每一個環(huán)節(jié)都必須萬無一失。”

經(jīng)過科室多次討論，并與麻醉科、心內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊反復(fù)評估，藺亞平主任團(tuán)隊最終決定：優(yōu)先解決最影響活動能力的左側(cè)股骨頸骨折，實施左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5月6日下午，手術(shù)如期進(jìn)行。麻醉醫(yī)生王爽、齊豐軍精準(zhǔn)把控麻醉深度，護(hù)士馬嘉涵、王璇密切配合。藺亞平主任主刀，取左髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，暴露關(guān)節(jié)囊后，精準(zhǔn)截骨、取出壞死的股骨頭，逐級擴(kuò)髓、置入試模，在C型臂透視下反復(fù)確認(rèn)位置，成功植入9號BE假體柄、22mmT型球頭及40mm雙極頭。

整個手術(shù)過程流暢，假體匹配良好，關(guān)節(jié)活動度測試無脫位，手術(shù)順利完成。

“手術(shù)后第二天，我就能在床上輕微活動腿部了。”王桂蘭老人精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。目前，她正在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，為重新下地行走做準(zhǔn)備。

預(yù)防

治療

康復(fù)

藺亞平主任提醒廣大老年朋友：

·跌倒是老年人骨折的首要原因，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑、減少障礙物；

·骨質(zhì)疏松是骨折的“幕后推手”，50歲以上人群應(yīng)重視骨密度篩查；

·骨折后切勿盲目“臥床靜養(yǎng)”，尤其是髖部骨折，應(yīng)盡早就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)；

·基礎(chǔ)疾病控制良好的高齡患者，并非手術(shù)禁區(qū)，多學(xué)科協(xié)作可為高齡骨折患者提供安全的手術(shù)保障。

一次摔倒，可能改變一位老人的晚年軌跡；而一次及時、規(guī)范的手術(shù)，則可能讓這位老人重新站起來，繼續(xù)行走在陽光下。西安工會醫(yī)院骨科團(tuán)隊，以專業(yè)和擔(dān)當(dāng)，守護(hù)老年患者的“每一步”。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

稿件來源 | 骨 科 史 超

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 骨 科 藺亞平

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》