北京
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院、南南合作與發(fā)展學(xué)院助理教授于航完成的論文"Social Stigma as a Barrier to HIV Testing: Evidence from a Randomized Experiment in Mozambique"，于2023年發(fā)表于發(fā)展經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域頂級期刊 Journal of Development Economics。
本文基于莫桑比克76個社區(qū)的隨機田野實驗，指出人們對鄰里污名化態(tài)度的系統(tǒng)性高估是阻礙HIV自愿檢測的重要原因；只需向居民披露社區(qū)真實的（較低的）污名化水平，就能使此前高估污名的個體HIV檢測率提升36%。
撒哈拉以南非洲是全球HIV負(fù)擔(dān)最重的地區(qū)。在莫桑比克，2018年成年人HIV感染率約為12.6%，免費檢測點已遍布全國，但居民自愿檢測率長期低于政策目標(biāo)。一個廣為討論卻缺乏嚴(yán)謹(jǐn)證據(jù)的解釋是：擔(dān)心檢測會暴露自身健康狀況并招致鄰里歧視，即所謂"社會污名"。
本文在莫桑比克中部三省（Manica、Sofala、Zambézia）的76個農(nóng)村社區(qū)開展了一項兩年期隨機實驗。基線入戶調(diào)查顯示，社區(qū)居民普遍系統(tǒng)性地高估了鄰里對HIV感染者的實際污名化程度。研究團隊隨機向部分社區(qū)的居民披露真實的污名化水平，以識別錯誤社會信念在檢測決策中的因果作用。
結(jié)果顯示，對那些事先高估污名的個體，簡單的信息干預(yù)使其實際接受HIV檢測的概率上升了36%，效果與發(fā)放超過當(dāng)?shù)厝司丈畛杀疽话氲默F(xiàn)金激勵大致相當(dāng)。換言之，糾正一個錯誤的社會信念，其行為效應(yīng)可與不小的經(jīng)濟激勵相比。
更廣義地看，本文指向發(fā)展經(jīng)濟學(xué)長期未充分重視的一類"非價格約束"——人們對社會環(huán)境的系統(tǒng)性誤判，在許多場合比客觀的歧視或經(jīng)濟門檻更強地阻礙公共衛(wèi)生行動。這一結(jié)論對國際公共衛(wèi)生建設(shè)項目亦有啟發(fā)：從心理健康求助到HPV疫苗接種，再到慢性病篩查，低成本的社會信念糾正有望成為一類被低估的政策工具。
論文信息及鏈接
Hang Yu. Social Stigma as a Barrier to HIV Testing: Evidence from a Randomized Experiment in Mozambique. Journal of Development Economics, 2023, 161: 103035.
https://doi.org/10.1016/j.jdeveco.2022.103035
于航，北大國發(fā)院、南南學(xué)院助理教授。他的研究涵蓋了一系列發(fā)展經(jīng)濟學(xué)主題，包括健康，自然災(zāi)害，反貧困計劃和政治經(jīng)濟學(xué)。 從方法上講，他的大部分工作涉及和實施社會實驗，或者收集和分析原始數(shù)據(jù)。 他目前在開展有關(guān)抗擊艾滋病流行和協(xié)助家庭應(yīng)對自然災(zāi)害的實驗。 他開展研究的地域包括中國和莫桑比克。
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