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(來源:麻省理工科技評論)
一艘懸掛荷蘭國旗的郵輪上,有 8 名乘客感染了一種漢坦病毒(hantavirus),這種由老鼠傳播的罕見病毒,已經(jīng)導(dǎo)致其中 3 人死亡。目前這艘船正準備在加那利群島靠岸,讓剩余乘客和船員安全下船的方案正在最后敲定中。
這種病毒的致死率看起來很高,以至于引起了一定程度的社會擔憂。但情況比我們想象中的樂觀,衛(wèi)生專家為什么認為新冠那樣的大流行不會重演。以下是圍繞這次疫情的關(guān)鍵問題和解答。
什么是漢坦病毒?
漢坦病毒是一組通常感染嚙齒類動物的病毒,可以通過接觸這些動物或其糞便、尿液、唾液傳播給人類。這類病毒似乎不會讓嚙齒動物生病,但能讓人病得很重,而癥狀取決于感染的漢坦病毒類型:在美洲發(fā)現(xiàn)的一些毒株會引發(fā)漢坦病毒心肺綜合征,影響肺和心臟,致死率最高可達 50%。
這種疾病去年就上過新聞,演員吉恩·哈克曼(Gene Hackman)的妻子、鋼琴家貝琪·荒川(Betsy Arakawa)就因此去世。
目前有多少病例?
4 月 6 日,MV Hondius 號郵輪上一名男性乘客出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀,病情迅速惡化,僅五天后就去世了。他的妻子在圣赫勒拿島下船后也出現(xiàn)了癥狀,在飛往南非約翰內(nèi)斯堡的途中病情急轉(zhuǎn)直下,次日(4 月 26 日)去世。南非國家傳染病研究所對從這名女性身上采集的樣本進行了檢測,確認她感染了漢坦病毒。
船上第三位出現(xiàn)癥狀的乘客于 4 月 28 日發(fā)病,5 月 2 日去世。另外四名患病乘客被緊急轉(zhuǎn)移,一人送往南非,三人送往荷蘭。
還有一名乘客在圣赫勒拿島下船后,抵達瑞士蘇黎世后報告了類似癥狀。日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的團隊確認他感染的是安第斯病毒(Andes virus)——漢坦病毒的一種,也是唯一已知可以在人與人之間傳播的類型。
這會是下一場大流行的開端嗎?
衛(wèi)生專家認為不會。他們強調(diào)當前情況與 2020 年新冠病毒出現(xiàn)時完全不同:
首先,安第斯病毒并不是一種神秘的新病毒,科學(xué)家對它已經(jīng)有了解,阿根廷也在分享已有的診斷試劑盒。
傳播方式也不一樣。世界衛(wèi)生組織(WHO)官員強調(diào),漢坦病毒的傳播需要密切接觸——比如伴侶之間、家庭成員之間或與醫(yī)護人員之間的那種接觸。
WHO 衛(wèi)生應(yīng)急計劃的警報與應(yīng)對主任阿卜迪拉赫曼·馬哈穆德(Abdirahman Mahamud)周四在一場新聞發(fā)布會上說,這次郵輪疫情爆發(fā)主要是由于“一個特定的封閉環(huán)境,人們在其中長時間密切接觸”,而“憑借各成員國已有的經(jīng)驗和已經(jīng)采取的行動,我們相信這不會導(dǎo)致后續(xù)的傳播鏈。”
船上其他人的情況如何?
所有留在船上的乘客已被要求待在各自的艙房里,WHO 表示這些艙房正在進行消毒。來自 WHO 和歐洲疾病預(yù)防與控制中心的醫(yī)生和公共衛(wèi)生專業(yè)人員已經(jīng)登船,正在對所有人員進行評估。
WHO 流行病和大流行病管理代理主任瑪麗亞·范·科霍夫(Maria Van Kerkhove)在新聞發(fā)布會上說,目前船上沒有其他人出現(xiàn)癥狀。這是“一個好的信號”,但她也提醒說安第斯病毒的潛伏期很長,大約六周。建議乘客離開房間時佩戴醫(yī)用口罩。
WHO 總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在同一場發(fā)布會上說,他一直與船長保持聯(lián)系,船長報告稱自從郵輪啟程前往加那利群島以來,“船上士氣已經(jīng)明顯提升”。
關(guān)于安第斯病毒我們知道什么?
安第斯病毒是目前已知唯一能在人與人之間傳播的漢坦病毒,這種傳播依賴長時間的密切接觸。
大約八年前,阿根廷曾爆發(fā)過一次安第斯病毒疫情。2018 年 11 月至 2019 年 2 月間確診 34 例,11 人死亡。譚德塞說,那次疫情的起因是一名有癥狀的感染者參加了一場社交聚會。“我們現(xiàn)在面臨的是類似的情況,”他說,“密閉空間中、有密切接觸的一次聚集性感染。”
2018 年那次疫情最終被限制在了 34 例,他暗示這應(yīng)該讓人稍感安心。“如果各國落實公共衛(wèi)生措施并展現(xiàn)出團結(jié)精神,我們相信這將是一次有限的疫情。”他說。
漢坦病毒怎么治療?
遺憾的是,我們目前沒有針對漢坦病毒的特效抗病毒藥物或疫苗。WHO 建議對出現(xiàn)癥狀的患者盡早進行重癥監(jiān)護,WHO 病毒性出血熱技術(shù)負責人阿奈斯·勒岡(Ana?s Legand)說:“這可以挽救生命。”
最初的感染源是什么?
目前還沒有確切答案。但已知的是,最先去世的那對夫婦在登船前曾在阿根廷、智利和烏拉圭進行了一次觀鳥旅行,行程包括已知有攜帶安第斯病毒的鼠類棲息的地區(qū)。WHO 正在與阿根廷當局合作,試圖回溯這對夫婦在那次旅行中的行程軌跡。
病毒是否已經(jīng)傳播到船外?
目前還不能完全確定。范·科霍夫在周四的簡報會上說,WHO 正在收到“潛在疑似病例”的報告,其中一些與這艘船或其乘客有關(guān)聯(lián)。每一條“警報”都會由相關(guān)國家的衛(wèi)生當局跟進,她說。
美國退出 WHO 是否產(chǎn)生了影響?
美國有五個州表示正在監(jiān)測已經(jīng)下船的美國公民。WHO 官員強調(diào)他們?nèi)栽谂c美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)共享技術(shù)信息。“一切還是照舊,”譚德塞說,“WHO 的使命是幫助世界保持安全……我們也希望美國人民是安全的。”
但值得注意的是,特朗普政府的削減措施并沒有讓美國在應(yīng)對這類事件上處于有利位置。去年,CDC 船舶衛(wèi)生計劃——專門負責預(yù)防和控制郵輪上疾病爆發(fā)的項目——的全部全職員工被裁掉了。CDC 后續(xù)的進一步裁員讓公共衛(wèi)生專家擔憂美國在應(yīng)對未來疾病爆發(fā)方面準備嚴重不足。
接下來會怎樣?
所有疑似病例將由各國衛(wèi)生當局持續(xù)監(jiān)測,乘客計劃于 5 月 10 日(周日)在加那利群島的特內(nèi)里費島下船。WHO 表示將與西班牙政府合作,確保當?shù)鼐用衩媾R的風(fēng)險保持在低水平,同時保證乘客受到有尊嚴的對待。
與此同時,科學(xué)家正在對患者樣本中的病毒進行全基因組測序,看看它是否與以往病例中涉及的病毒有所不同。“到目前為止,我們沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,”范·科霍夫說。
https://www.technologyreview.com/2026/05/08/1136988/heres-what-you-need-to-know-about-the-cruise-ship-hantavirus-outbreak/
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