那么接下來到底該怎么辦?雞肉這東西,家家戶戶隔三差五就上桌,紅燒、清燉、白切、油炸,怎么吃都香。
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可最近關(guān)于腎病患者能不能吃雞肉的話題又炸開了鍋,有人說雞肉是優(yōu)質(zhì)蛋白,腎病患者正需要;有人說雞肉吃多了加重腎臟負(fù)擔(dān),碰都不能碰。兩邊吵得不可開交,患者聽得一頭霧水。今天咱們就把這事兒徹底說明白——雞肉可以吃,但有4個關(guān)鍵點(diǎn),吃錯了真的會出問題。
可是接下來我要說的這4點(diǎn),估計會讓不少人大吃一驚。很多人以為腎病患者吃雞肉,就是少吃兩塊、別吃雞皮這么簡單。錯!這里面的門道深著呢,從選哪個部位、用什么做法、喝不喝湯、配什么菜,每一步都有講究。
一步走錯,輕則蛋白尿加重,重則血肌酐蹭蹭往上躥。這不是嚇唬你,門診里因為吃錯一口雞肉把自己吃進(jìn)醫(yī)院的患者,每個醫(yī)生都能給你講出好幾個。今天咱們就掰開揉碎,把這份“吃雞安全指南”交到你手上。
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第一點(diǎn):選對部位,雞胸肉比雞腿肉安全得多。雞肉確實(shí)是優(yōu)質(zhì)蛋白,氨基酸配比好,身體吸收利用率高。但不同部位的蛋白質(zhì)含量和脂肪含量差遠(yuǎn)了。雞胸肉是純粹的瘦肉,每100克里蛋白質(zhì)大概有23克,脂肪只有2到3克。
雞腿肉尤其是帶皮的,脂肪能翻好幾倍。腎病患者需要控制蛋白質(zhì)總量,不是不吃,而是要吃“精”。雞胸肉就是最精的那一塊,同樣吃50克,雞胸肉給足營養(yǎng)、不給多余負(fù)擔(dān)。雞腿、雞翅、雞屁股,這些高脂部位建議腎病患者繞道走。
有人可能會反問:雞皮那么香,不吃可惜了,吃一點(diǎn)點(diǎn)不行嗎?這話聽著像是討價還價,但腎病可不跟你討價還價。雞皮里的脂肪主要是飽和脂肪酸和膽固醇,這些東西不光加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān),還會推高血壓、血脂。
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高血壓是腎病加重的“加速器”,你這邊吃著降壓藥,那邊啃著雞皮,等于一邊剎車一邊踩油門,車能穩(wěn)才怪。腎病患者最怕的四個字就是“雪上加霜”。雞皮再香,也沒你的腎重要。這點(diǎn)自制力得有,不然誰也幫不了你。
第二點(diǎn):做法決定了這道菜是“養(yǎng)腎”還是“毀腎”。清蒸、白煮、清燉,這些少油少鹽的做法對腎臟最友好。你把雞肉洗干凈,加點(diǎn)姜片蔥段,隔水蒸或者用清水燉,出鍋前稍微放一丟丟鹽,鮮味自然就出來了。
反過來,紅燒要放醬油、糖、各種調(diào)料,鈉含量和糖分都高;油炸更不用說了,高油高熱,蛋白質(zhì)在高溫下變性,腎臟處理起來更費(fèi)勁。腎病患者的廚房里,最該斷舍離的就是紅燒和油炸。這不是讓你從此告別美味,而是換一種方式享受。清燉雞吃習(xí)慣了,你會發(fā)現(xiàn)原汁原味比濃油赤醬舒服得多。
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還有一個很多人踩過的坑——燉雞湯的時候加中藥材補(bǔ)身子。什么黃芪、黨參、枸杞、當(dāng)歸,一股腦往鍋里扔,覺得這樣大補(bǔ)。這個想法很危險,因為很多中藥材要經(jīng)過腎臟代謝,你本來腎功能就不好,再給它加一堆“加班任務(wù)”,它不罷工才怪。
特別是那些含鉀高的藥材,比如枸杞、紅棗,腎病患者一不小心就補(bǔ)成了高鉀血癥,那可是要命的事。想補(bǔ)身子可以,先問醫(yī)生,別自己當(dāng)“藥膳大師”。安全第一,補(bǔ)不補(bǔ)的排在后面。
第三點(diǎn):喝湯還是吃肉?這個選擇關(guān)系到你一天的蛋白和鉀攝入量。很多人覺得雞湯精華都在湯里,肉可以不吃,湯一定要喝。這個觀念害了多少腎病患者!雞肉里的蛋白質(zhì)幾乎不溶于水,湯里飄著的那些白花花的其實(shí)是脂肪和嘌呤,蛋白質(zhì)還老老實(shí)實(shí)待在肉里。
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你光喝湯不吃肉,等于把最沒用的脂肪喝進(jìn)去了,最有用的蛋白質(zhì)反倒丟了。更麻煩的是,湯里溶解了大量的鉀和磷,腎病患者排鉀排磷能力下降,一碗濃湯下去,鉀和磷可能直接超標(biāo),心律失常、皮膚瘙癢都來了。正確的吃法是:吃肉為主,喝湯一兩口解解饞就夠了。
有人可能會說:我喝的是第一遍焯水的湯,倒掉了,第二遍燉的總可以喝了吧?這個做法稍微好一點(diǎn),但本質(zhì)沒變。第一遍焯水能去掉一部分嘌呤和鉀,第二遍燉的湯里這些東西確實(shí)少了一些,但依然不低。
對于腎功能中重度損傷的人來說,這點(diǎn)“少”還不夠安全。最穩(wěn)妥的做法是:雞肉焯水后倒掉水,重新加清水燉,燉好后把肉撈出來吃,湯用來炒菜或者煮面條,別當(dāng)水喝。把湯當(dāng)“調(diào)味品”而不是“飲品”,這個心態(tài)轉(zhuǎn)變很關(guān)鍵。
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第四點(diǎn):控制分量,別把優(yōu)質(zhì)蛋白吃成“腎負(fù)擔(dān)”。腎病患者的蛋白質(zhì)攝入是“限量供應(yīng)”的,不是越多越好。每天每公斤體重建議的蛋白攝入量,根據(jù)腎功能分期不同,大概在0.6到0.8克之間。一個60公斤的人,每天蛋白總量就在36到48克左右。
50克雞胸肉能提供11到12克蛋白,已經(jīng)占了全天的四分之一了。你一頓吃半只雞,兩三百克肉下去,一兩天蛋白就超標(biāo)了。所以不是不能吃,是量要掐死。每次吃50到70克雞胸肉,大概就是一副撲克牌大小,一周吃兩到三次就夠了,別天天吃。
那腎病患者吃雞的時候,配菜怎么選?這個問題很多人從來不思考,其實(shí)特別重要。雞肉有優(yōu)質(zhì)蛋白,配菜就得避開高鉀高磷的。土豆、紅薯、菌菇、豆制品,這些都是高鉀食物,跟雞肉一起下肚,鉀攝入量直線上升。
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菠菜、莧菜、空心菜這些綠葉菜,鉀含量也不低。建議搭配黃瓜、冬瓜、白蘿卜、大白菜這些低鉀蔬菜,既能增加飽腹感,又不給腎臟添亂。每一口飯都是加減法,你把高鉀的配菜去掉,腎臟的工作量就降一大截。
還有一個很多人沒意識到的點(diǎn):雞肉的“來源”也有講究。超市里賣的冷凍雞腿、雞翅,很多是進(jìn)口的,為了保鮮可能加了含磷的保水劑。磷對腎病患者來說同樣是“敵人”,高磷血癥會引起皮膚瘙癢、骨骼病變、血管鈣化。
買雞肉最好去菜市場買新鮮的整雞,自己拆解部位,知道來源才放心。別圖省事買那些切好的、腌好的、裹好面糊的半成品,那些東西里面的添加劑對腎臟極其不友好。越“懶人友好”的食品,對腎病患者越不友好,這個規(guī)律你記住就行。
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