四川
隨著人口老齡化進程加快和人均預(yù)期壽命延長，阿爾茨海默病已成為我國重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。《中國阿爾茨海默病報告2025》指出，在全球范圍內(nèi)，中國以占全球30%的阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆癥病例成為疾病負擔(dān)較重國家，其中患病率較高的省市主要集中在華東、西南和東北地區(qū)，西南地區(qū)以四川省較為突出。
作為蓉城居民健康的有力補充保障，2026年度“惠蓉保”已于5月8日正式上線，繳費期截止到2026年6月30日。“惠蓉保”緊密銜接基本醫(yī)保，6年來累計賠付43.26萬人次，有效減輕了成都市民群眾重大疾病醫(yī)療費用負擔(dān)。目前，阿爾茨海默病疾病修飾治療創(chuàng)新藥物也可以通過“惠蓉保”實現(xiàn)住院部分報銷，為患者的支付難題“補位”，讓患者“用得起”創(chuàng)新藥。
“我奶奶確診阿爾茨海默病有三年了，去年12月開始用這種創(chuàng)新藥治療，幾個月下來我們感覺經(jīng)濟壓力還是挺大的。我奶奶其實已經(jīng)連續(xù)參保‘惠蓉保’好幾年了，現(xiàn)在了解到她的情況可以通過‘惠蓉保’報銷部分住院醫(yī)療費用，這對我們來說是個好消息，也讓我們更有信心繼續(xù)堅持治療。”患者家屬曾女士說到。
阿爾茨海默病是一種會導(dǎo)致記憶力和其他認知功能逐漸衰退的疾病，占老年期癡呆的50%~70%，并且是我國主要的致死疾病之一。目前，我國早期阿爾茨海默病就診率不足三成，輕度認知障礙就診率僅為2.8%，大多數(shù)患者一經(jīng)確診即為中晚期，喪失了獲得早期診療的機會。
淀粉樣蛋白-β沉積被認為是阿爾茨海默病的早期病理特征，由于病理改變在臨床癥狀出現(xiàn)前的十余年就已經(jīng)開始，這為臨床干預(yù)提供了寶貴的緩沖時間。早期干預(yù)阿爾茨海默病的核心策略是清除腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊或減少其生成，有效延緩疾病進程，讓患者能更好地維持生活自理狀態(tài)。然而，過去阿爾茨海默病的治療主要是對癥治療，僅能暫時緩解癥狀，無法減緩疾病進程。
四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師葉芳表示：“近幾年，隨著抗淀粉樣蛋白單抗類藥物的上市和臨床應(yīng)用，為阿爾茨海默病的治療帶來了劃時代的進步。這類藥物通過清除患者腦內(nèi)的淀粉樣蛋白，可延緩疾病進展，臨床數(shù)據(jù)顯示，對于全人群來說能減緩認知和功能下降近30%，斑塊清除后可以停藥。在阿爾茨海默病早期，也就是輕度認知障礙和輕度癡呆階段，如果能使用這類藥物，可整體讓患者進入中度癡呆的時間延長約3年，這對于改善患者晚年的生活質(zhì)量來說是非常重要的。我們很高興了解到，現(xiàn)在患者可以通過‘惠蓉保’報銷部分治療費用，這有助于提高早期患者接受創(chuàng)新療法的可及性，推動早期診斷和治療。”
阿爾茨海默病的防控管理需要把握早診早治的“黃金窗口期”，通過早期干預(yù)，如果能將患者維持在疾病早期階段，將極大減輕患者、家庭和社會的壓力。
對此，四川省人民醫(yī)院、四川省精神醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)心理科科室副主任李潔穎提醒：“如果家里的老人出現(xiàn)記憶下降、做事反應(yīng)變慢、條理性變差，甚至是方向感缺失、迷路等相對嚴重的癥狀，或是情緒發(fā)生較大變化，比如變得暴躁易怒或悶悶不樂、對什么事都不感興趣等，都需要警惕，可能是輕度認知障礙的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀，建議盡早到大型醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者專科醫(yī)院相關(guān)科室進行就診，如果高度懷疑是阿爾茨海默病，醫(yī)生會進一步做PET-CT等檢查以明確診斷。”
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