為了達到理想的減肥效果，有些人會采取藥物干預的方式。其中，一些注射類“減肥針”因見效快，一度成為網(wǎng)紅產(chǎn)品。這類“減肥針”真的可以隨意注射嗎？一起來了解↓

01

半年暴瘦35公斤

盲目注射致酮癥酸中毒

前不久，浙江杭州一女性緊急入院檢查，當時患者面色蒼白、身體虛弱，伴有頭痛及全身多處疼痛。經(jīng)檢查，患者被確診為酮癥酸中毒。

浙江綠城心血管病醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 吳妍：接診比較多的是糖尿病引起的酮癥酸中毒。糖尿病人胰島素不足，糖就沒有辦法轉(zhuǎn)換，此時機體要動用脂肪、蛋白質(zhì)進行供能。脂肪供能分解代謝以后，會產(chǎn)生很多的酮體，如果酮體在體內(nèi)蓄積過多，就會導致酮癥酸中毒。

然而，這名女性并非糖尿病患者，引發(fā)酮癥酸中毒的原因是，她在無醫(yī)生指導的情況下，自行注射一種叫替爾泊肽的降糖藥物，并不斷加大劑量。半年內(nèi)，她的體重從80公斤降至45公斤左右，身體狀況也急劇惡化。

浙江綠城心血管病醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 吳妍：替爾泊肽起始劑量一般是2.5毫克，這個患者在5毫克的時候已經(jīng)不舒服了，但她還是盲目地加到了7.5毫克，導致了這么嚴重的情況。

醫(yī)生介紹，注射替爾泊肽會抑制食欲、延緩胃排空，讓人進食量明顯減少，從而達到減重效果。但盲目加大藥量，會讓身體不適反應急劇加重。經(jīng)醫(yī)院及時對癥救治，目前，這名患者身體狀況正逐步恢復。

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網(wǎng)紅“減肥針”原是降糖藥

除了替爾泊肽，近年來，網(wǎng)絡上流行的“減肥針”還有利拉魯肽、司美格魯肽等。這些網(wǎng)紅“減肥針”是否真的適合用來減重？

醫(yī)生介紹，利拉魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽這類網(wǎng)紅“減肥針”，最初均為治療糖尿病所用的降糖藥物。

浙江省預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制委員會成員 王東：在使用過程中發(fā)現(xiàn)它在控糖的同時，有減重的作用，它主要的作用機理有兩個，一是中樞抑制食欲，二是延緩胃排空。

2024年，司美格魯肽、替爾泊肽相繼獲國家藥品監(jiān)督管理局批準，被納入國家衛(wèi)生健康委員會《肥胖癥診療指南（2024年版）》規(guī)范管理，可用于成年原發(fā)性肥胖癥患者的減重治療。

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“減肥針”有嚴格門檻

并非人人能打

截至目前，國內(nèi)已有奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽五種藥物，被批準用于減重治療，但這些藥物也有著嚴格的使用門檻。

國家衛(wèi)生健康委《肥胖癥診療指南（2024年版）》明確規(guī)定：超重且伴有至少一種體重相關(guān)合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病等，經(jīng)生活方式干預無法達到減重目標時，可在生活方式干預基礎(chǔ)上聯(lián)合使用減重藥物。

浙江省預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制委員會成員 王東：一般來說在BMI28以上，替爾泊肽是要求BMI30以上，并且有合并癥的時候，才會建議使用這個藥物。

醫(yī)生表示，是否使用藥物減重，還需進行全面醫(yī)學評估，提前排查用藥風險。

• 使用前，要進行甲狀腺評估，它是有明確的甲狀腺髓樣癌風險的；

• 對于病人來說，有膽結(jié)石、膽石癥的風險，因為它會影響到胃腸消化系統(tǒng)；

• 對于未成年人、孕婦等特殊人群，是不能使用的。

醫(yī)生還強調(diào)，減重藥物長期使用易產(chǎn)生耐受性，使用一段時間后會進入體重平臺期，體重不再下降。因此，藥物減重期間需定期復診，持續(xù)監(jiān)測藥效與安全，并根據(jù)身體狀況及時調(diào)整方案。

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做“三好學生”

輕松瘦下來

2024年以來，國家開展為期三年的全民體重管理專項行動，越來越多正規(guī)醫(yī)院開設健康體重管理門診，指導超重人群科學減重。普通人如何科學瘦下來？醫(yī)生給出了一個簡單好記的方法，做個“三好學生”——好好吃飯、好好運動、好好睡覺。

醫(yī)生建議，減重關(guān)鍵在于吃得干凈，食材要新鮮；烹飪方式盡量簡單，以蒸、煮、清炒為主，避免高溫油炸、重油重鹽。

科學減肥，不妨試試“211餐盤法”。餐盤中二分之一是蔬菜，四分之一是全谷物為主的碳水化合物，普通的精米白面要盡量減少。可以選擇南瓜、紅薯，甚至五谷米、糙米、藜麥等組成的一些全谷物類主食，再有四分之一是蛋白質(zhì)類，包括肉、蛋、魚。

此外，運動要適量，無需進行高強度鍛煉。每天半小時，一周5天即可，可以快步走，讓身體微微出汗，心率120~130是比較好的燃脂心率。

除了“管住嘴、邁開腿”，良好的睡眠對減重至關(guān)重要。若睡得不好，會使整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生變化，身體的節(jié)律、內(nèi)分泌，都會出現(xiàn)一系列的紊亂，從而影響食欲和代謝。

來源：央視一套綜合整理

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