北京
作者：成都市武侯區(qū)簇橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心 劉容
2026年5月8日至10日，我有幸赴昆明參加了中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會第四屆全國家庭醫(yī)生經(jīng)驗交流會。本次會議以“簽約有感 共筑健康”為主題，內(nèi)容豐富，形式多樣，既有政策層面的主旨報告，也有實踐層面的專題交流，更有實地參訪的沉浸式學習，為我們基層醫(yī)務工作者帶來了一場思想的盛宴。幾天的學習，讓我對家庭醫(yī)生簽約服務有了從理論到實踐、從宏觀到微觀的全新認知，內(nèi)心深受觸動。
一、政策引領，方向更明
會議圍繞家庭醫(yī)生簽約服務、慢病管理、醫(yī)防融合、老年健康管理等核心議題，安排了多場高質(zhì)量的報告。通過專家們深入淺出的解讀，讓我對國家層面推進家庭醫(yī)生制度、做實簽約服務的政策邏輯和路徑設計有了更系統(tǒng)、更深刻的理解，家庭醫(yī)生早已不再是簡單的“看病開藥”，而是居民全生命周期健康“守門人”。政策層面的高屋建瓴，不僅為我們指明了“以健康為中心”的轉型方向，也讓我更加明晰了基層衛(wèi)生服務在國家分級診療體系中的“網(wǎng)底”作用。
二、經(jīng)驗共享，思路更寬
來自各地同行分享的典型做法，讓我看到了家庭醫(yī)生服務落地的多種可能。有的地區(qū)在績效考核機制上大膽探索，激發(fā)了團隊活力；有的地區(qū)依托信息化手段，實現(xiàn)慢病精細化管理；有的地區(qū)因地制宜開展醫(yī)防融合，打通了服務“最后一公里”。這些探索實踐，既拓寬了我的視野，也讓我反思：我們中心在哪些環(huán)節(jié)可以做得更實、更細、更貼近群眾需求？
三、實地參訪，感觸更深
最讓我印象深刻的是實地參觀昆明市西山區(qū)前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的經(jīng)歷。他們聚焦慢病管理的特色做法，真正讓我看到了“簽約有感”的落地模樣。前衛(wèi)中心依托“全專聯(lián)合、家醫(yī)雙簽”模式，將轄區(qū)網(wǎng)格化全覆蓋，構建起一套嚴絲合縫的慢病“篩查-干預-隨訪-康復”全鏈條管理體系。他們通過精細化的常態(tài)管理，把高血壓、糖尿病等慢病患者的健康牢牢抓在手里，特別是他們注重數(shù)據(jù)分析、結果反饋和動態(tài)調(diào)整，真正做到了“管得好、測得準、跟得緊”，真正體現(xiàn)出“以患者為中心”的理念落地。這種將服務做深、做細、做實的精神，正是我們?nèi)粘９ぷ髦行枰粩鄬撕蛯W習的。
四、學以致用，行動更實
學習歸來，思考不能停步，行動更要跟上。結合我中心實際，我認為可以在以下幾個方面發(fā)力：
一是做實簽約服務，在提高簽約覆蓋面的同時，更注重服務質(zhì)量，讓居民簽約后有實實在在的獲得感，真正實現(xiàn)“簽而有約、約而有感”。
二是做優(yōu)慢病管理，借鑒前衛(wèi)中心經(jīng)驗，優(yōu)化慢病管理流程，強化數(shù)據(jù)支撐和閉環(huán)管理，提升管理效果和患者依從性。
三是深化醫(yī)防融合，以家庭醫(yī)生團隊為核心，推動醫(yī)療、預防、康復、健教等資源在基層有效整合，形成協(xié)同高效的服務模式。
四是強化老年健康服務，立足轄區(qū)老齡化實際，整合資源，探索開展更貼近老年人需求的健康管理服務。
“簽約有感”這四個字，讓我重新審視了日常工作的意義——簽約不是目的，讓群眾真正感受到簽約帶來的健康實惠和服務溫度，才是我們工作的出發(fā)點和落腳點。“簽約有感”，感在居民的信任，也感在我們自身的成長。
此次昆明之行，既是一次專業(yè)的“充電”，更是一次工作的“加油”。我深刻認識到，家庭醫(yī)生簽約服務制度的高質(zhì)量發(fā)展，離不開政策支持，更離不開我們基層醫(yī)務工作者的堅守與創(chuàng)新。未來，我將把所學所思帶回崗位，融入到日常工作中，腳踏實地，持續(xù)改進，努力讓轄區(qū)居民在家門口享受到更有溫度、更有質(zhì)量、更有獲得感的健康服務，為“健康中國”建設貢獻自己的一份力量。
中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會家庭醫(yī)生聯(lián)合工作委員會供稿
編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲
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